妊娠期糖尿病診斷標準

妊娠糖尿病診斷標準

根據國家衛計委採用的妊娠期糖尿病診斷新標準：空腹血糖（≥5.1mmol/L）、服糖後1小時血糖（≥10mmol/L）、服糖後2小時血糖（≥8.5mmol/L）；3個時間點中的任何一個高於標準即可確診妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病診斷方法

尿糖測定

尿糖檢查是早期診斷糖尿病最簡單的方法。用尿糖試紙進行糖尿病病情檢測，可在一定程度上間接反映血糖水平的高低。尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

空腹血糖測定

空腹血糖濃度反映胰島β細胞分泌胰島素的能力。兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

糖篩查試驗（GDM篩查）

妊娠期糖尿病孕婦常無明顯症狀，所以按常規產檢需要做糖篩查。高齡孕婦、肥胖、一級親屬有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎兒生產史等都是妊娠期糖尿病的重點篩查人群。

建議在妊娠24～28周進行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶於200ml水中，5分鐘內服完，其後1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應檢查空腹血糖。空腹血糖異常可診斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

OGTT是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖後，在短時間內暫時升高的血糖隨後不久即可降至空腹水平，該現象稱為耐量現象。當糖代謝紊亂時，口服一定量的葡萄糖後則血糖急劇升高，經久不能恢復至空腹水平；血糖升高雖不明顯，在短時間內不能降至原來的水平，稱為耐量異常或糖耐量降低。

我國多采用75g糖耐量試驗，指空腹12小時後，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmo1/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值，診斷為糖耐量異常。