高胰島素血癥
孕婦高血糖經過胎盤達到胎兒體內,會刺激胎兒的胰島細胞增生、肥大,胰島素分泌增多,繼而可引發胎兒高胰島素血癥。
巨大胎兒
妊娠期糖尿病的孕婦其寶寶出現巨大胎兒的機率會較正常明顯升高很多。由於胎兒的胰島素功能類似於促生長激素的作用,不僅能調節糖代謝,而且可促進蛋白質的合成,脂肪沉澱,使胎兒的體重迅速增加。
胎兒畸形
胎兒畸形也常見於妊娠期糖尿病患者,胎兒出現嚴重畸形為正常妊娠的7-9倍。因為高血糖和酮體都可以影響胚胎的形態發育,孕早期糖尿病導致糖化血紅蛋白升高與胎兒發生畸形有著密切的關係。
胎兒宮內發育遲緩
此類情況發生機率較低,常會痛胎兒畸形並見。多是由於孕期糖尿病控制及其不理想或者有嚴重的血管併發症患者,導致胎盤的微血管病變使胎盤功能不良,胎兒發育小。
圍產兒死亡
孕期血糖控制與圍產兒死亡密切相關,因為孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,導致胎兒宮內缺氧,嚴重者可發生胎兒死亡,此外如果孕婦高血糖併發酮症時,可導致胎兒酸中毒而引起胎兒出現宮內窘迫症或者死亡。
新生兒低血糖
糖尿病孕婦新生兒低血糖發生機率較高,胎兒娩出後,母親供應血糖停止,而胎兒的血糖已經被利用合成糖原,但新生兒體內仍在繼續分娩過量的胰島素而導致低血糖的發生。
新生兒紅細胞增多症
糖尿病孕婦新生兒因高胰島素血癥、高血糖、慢性宮內缺氧,易發生紅細胞增多症,表現為高黏滯綜合徵、嗜睡、呼吸暫停、發紺等症狀。
新生兒呼吸窘迫症
糖尿病孕婦中,即使是足月新生兒仍可能發生胎肺不成熟,易發生新生兒呼吸窘迫綜合徵。可能是因胎兒的高糖血癥和高胰島素血癥導致胎兒肺表面活性物質合成減少所致。
圍產兒死亡
孕期血糖控制與圍產兒死亡密切相關,因為孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,導致胎兒宮內缺氧,嚴重者可發生胎兒死亡,此外如果孕婦高血糖併發酮症時,可導致胎兒酸中毒而引起胎兒出現宮內窘迫症或者死亡。
新生兒低血糖
糖尿病孕婦新生兒低血糖發生機率較高,胎兒娩出後,母親供應血糖停止,而胎兒的血糖已經被利用合成糖原,但新生兒體內仍在繼續分娩過量的胰島素而導致低血糖的發生。
新生兒紅細胞增多症
糖尿病孕婦新生兒因高胰島素血癥、高血糖、慢性宮內缺氧,易發生紅細胞增多症,表現為高黏滯綜合徵、嗜睡、呼吸暫停、發紺等症狀。
新生兒呼吸窘迫症
糖尿病孕婦中,即使是足月新生兒仍可能發生胎肺不成熟,易發生新生兒呼吸窘迫綜合徵。可能是因胎兒的高糖血癥和高胰島素血癥導致胎兒肺表面活性物質合成減少所致。
高膽紅素血癥
妊娠期糖尿病孕婦的新生兒紅細胞增多症發生機率高,紅細胞破壞增多,膽紅素形成增多,導致血液中未結合膽紅素增多,在基地神經節和腦幹沉積,引起腦損傷,火災兒童時期出現智力遲鈍或眼耳併發症等。
新生兒心臟病
胎兒高胰島素血癥和高血糖可促使糖原、蛋白質、脂肪合成增加,導致心肌細胞增生和肥厚。糖尿病孕婦新生兒中有可能會出現肥大性心臟病。