修傑君
嗜睡症是指白天睡眠過多，這種睡眠過多並非由於睡眠不足，或者酒精、藥物、軀體疾病所致，也不是某種精神障礙如抑鬱症所致。此病的診斷需排除發作性睡病、呼吸暫停綜合症及腦器質性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。
1發作性睡病。該病通常伴有一種或多種附加症狀，如猝倒、睡眠麻痺及入睡前幻覺; 睡眠發作是無法抗拒的;夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反，嗜睡症在白天發作次數較少，但持續時間較長;病人常能阻止其發生;夜間睡眠通常是延長的。
2睡眠窒息症。即與睡眠呼吸暫停相關的嗜睡症，這類病人除了日間睡眠過多的症狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可藉助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發作時間及持續時間。以上不難與嗜睡症鑑別。
3器質性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震盪及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內分泌異常、放射後綜合徵等都可引起嗜睡症。透過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡，則木考慮非器質性嗜睡症診斷。
嗜睡可以透過對典型的階段進行的發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。測試是在睡眠研究所進行的，研究人員透過使用多眠圖儀裝置對腦電波、眼動次數、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠後進行，這樣結果比較清晰。通常它是在睡眠研究後進行。
多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發生向REM快速眼動睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，並且不會進入REM睡眠階段。
