彭澤氏
什麼是產後憂鬱
產後憂鬱跟一般憂鬱症的區別，在於發生的時間點和引起原因。女性在生產後，受到體內荷爾蒙劇烈變化的影響，而導致情緒上出現異常波動，譬如失落、焦慮、愛哭、幻覺，嚴重者甚至會出現傷害嬰兒或自殘的行為。
產後憂鬱的三種層級
在產後半年到一年之內，都會有出現產後憂鬱的機會。依照症狀的輕微程度，又可區分為以下三種層級。
第一級（最輕微）
產後情緒低落
1、出現的時間點
大約會出現在產後第一週內。好發於有嚴重經前緊張症候群的女性、意外懷孕者、曾想墮胎者。
2、症狀
症狀包括有情緒多變、易怒、焦慮、容易哭泣、有不安全感、失落感，對寶寶會出現喜怒異常的矛盾感。
3、治療方式和照護須知
約有超過五成以上的產婦，會有產後情緒低落的狀況，但是時間不會持續太久，約在產後二週就會慢慢好轉。
在患者心情低落時，若能得到親朋好友的支援，或是患者願意主動和朋友聊聊，幫助自己紓解心情，很快就能克服低潮，無需依靠藥物治療。
第二級（中度）
產後憂鬱
1、出現的時間點
大約在產後2～3天內就會表現出來，但是症狀會持續6～9個月，甚至更久。
2、症狀
除了上述的症狀之外，還會有以下狀況：
1.有強烈的罪惡感，覺得自己沒有照顧好寶寶，對任何事情都感到很愧疚。
2.開始產生死亡的念頭，譬如會開始覺得自殺可以解決一切問題。
3.精神無法集中，無法正常處理日常事物。
3、治療方式和照護須知
出現產後憂鬱的症狀者，家人跟朋友的陪伴、支援還是相當必須的！其次，醫師會處方抗憂鬱藥物和建議患者接受定期的心理諮商。
假使媽咪有出現傷害寶寶的行為，則會考慮住院治療。需注意的是，若媽咪這次有出現產後憂鬱的狀況，那麼下次產後再度發生的機率會高達20％～30％。
第三級（最嚴重）
產後精神病
1、出現的時間點
發生的機率大約是千分之一～千分之二。患者可能在產後三天內就發作，或是在產後幾周後才發作，且會持續超過半年。
2、症狀
1.情緒激動，無法接受別人說的話，或是對某些字彙特別反感。
2.開始出現幻覺，譬如會幻想有人想抱走孩子，或是覺得孩子被調包等。
3.開始有徹夜不眠、異常走動的狀況，精神處於異常亢奮的狀態。
4.有時也會像木頭人一樣，對外界沒有任何迴應，思緒陷入自己的世界中。
3、治療方式和照護須知
治療產後精神病的患者，不只要防範患者有自殺的傾向，還要注意患者有殺嬰的傾向。因為有些患者會因為出現幻覺，在照顧寶寶時，誤將寶寶燙傷、灼傷、掐傷，甚至導致溺死、摔死。
治療上，除了心理諮商之外，還需家人協助配合，以及抗憂鬱和抗精神病藥物治療。症狀嚴重者（有自殘或傷害寶寶的舉動），就得強制住院隔離治療。
