藥王爾蝶
一、診斷
單純性肥胖兒每因體脂過多，將外生殖器掩蓋，以致錯認為外生殖器發育遲緩，應加註意，一般常懷疑過肥小兒為內分泌異常所致，實際上內分泌系疾病所致肥胖比較少見，並且伴有其他症狀，可資鑑別。 垂體及下丘腦病變可引起肥胖，稱為肥胖性生殖無能症，但其體脂有特殊分佈，以頸，頦下，乳，髖及大腿上部最為明顯，手指部尖細，還有顱內病變及生殖腺發育遲緩，由於顱腦外傷所致的間腦損害，也可出現一般肥胖，但有尿崩，性功能低下及其他植物神經症狀。
甲狀腺功能減退時，體脂積聚主要在面，頸，常伴有粘液水腫，生長髮育明顯低下，基礎代謝率與食慾都低下。
腎上腺皮質腫瘤和長期應用腎上腺皮質激素都可引起柯興氏綜合徵，包括兩頰，頦下積脂較多，形成特異面容，胸，背體脂亦較厚，常伴有高血壓，面板紅紫，毛髮加多和生殖器早熟現象，腹部有時可觸及腫塊，X線腹部平片可見鈣化陰影，有些糖尿病兒及卵巢功能異常如Stein-Leventhal 綜合徵也可見肥胖。 糖原累積肝臟可見面容肥碩，下腹部及恥骨區積脂尤甚，Prader-Willi綜合徵是另一種先天代謝病，從嬰兒晚期開始肥胖，還有肌張力低下，體矮，小手足，智慧低下及生殖腺發育不全，斜視等症狀，往往到青年期併發糖尿病，Lauience-Moon-Biedl綜合徵是一種多發性畸形，包括指趾畸形，肥胖，視覺障礙及智力低下等。
二、科學檢查
測量身高，稱量體重是肥胖人減肥治療最基本的檢查。
1.查空腹或餐後胰島素能識別肥胖症病的特徵。
2.空腹血糖，餐後血糖，糖耐量試驗能瞭解肥胖與糖尿病的關係。
3.有關的血脂化驗能瞭解肥胖人是否合併高脂血症。
4.甘油三酯的檢查，配合B超能發現有關肥胖與脂肪肝的內在聯絡。
5.腎功能的檢查會幫助醫生髮現柯興氏綜合徵以及垂體腫瘤。
6.生長激素的檢查可看出減肥有否效果。
7.性激素的檢查則是觀察雌雄激素作用部位與肥胖關係的好方法，並有利於確定減肥方案。
8.此外，也別忽視了體溫，脈搏，呼吸，血壓，基礎代謝率的改變。
三、肥胖症自測方法 正常人體重計算方法：
1、成年人標準體重：身高cm—100cm×90%=標準體重kg。當體重超過標準體重的10%時，稱為超重;超出標準體重的20%，稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候，稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖。
2、兒童標準體重：年齡×2+8=標準體重kg。當體重超過標準體重的10%時，稱為超重;超出標準體重的20%，稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候，稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖。
