臥龍夏月
多半是手腕腱鞘炎
橈骨莖突腱鞘是因為拇指和手腕活動頻繁，手腕這一塊的肌腱和腱鞘反覆摩擦，產生了無菌性的炎症。有了炎症之後，腱鞘就增生變窄了，那肌腱在腱鞘裡就滑動不順暢了，就容易感覺到手腕疼。
症狀
當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣。多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節“彆扭”，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
判斷
腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，關節不靈活，彎曲手指握東西感到困難、無力，手指一活動就加重不適感。
備註：經常炒菜顛勺、哺乳期婦女抱孩子多出現的比較常見。
怎麼辦
1、針灸
使用針灸療法可快速治療手腕腱鞘炎，因此針灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘，透過針的反覆抽出可使肌腱在腱鞘裡繼續滑動，從而緩解疼痛，繼續進行手腕活動。
2、藥物按摩法
使用一些外用的消炎止痛藥，比如說扶他林在手腕這塊按摩，這樣可以促進炎症的消散。起到預防和緩解症狀的作用。
3、熱敷法
用熱毛巾暖水袋，直接敷在手腕處，每天兩到三次，每次十五到二十分鐘，熱敷可以改善區域性血液迴圈，緩解區域性不適。
4、休息調養
手腕腱鞘炎多半是腕部過度勞損引起的，如日後多注意休息，儘量手部不要用力，尤其是經常抱孩子，做體力活等，透過大約3—6個月的修養，手腕腱鞘炎可自行修復。
三角纖維軟骨複合體損傷
三角纖維軟骨複合體損傷，多是急性損傷所造成，如從高處落下著地時，手部過度伸直而產生壓迫性損傷；抓握物品時，因施力方向的變化所產生手腕突然的旋轉而產生的撕裂性損傷等。籃球、排球、網球、啦啦隊選手等都是高發性族群；另外長期手部施力不當，過度使用造成手腕骨頭間的互相擠壓碰撞而造成的累積型傷害。
症狀
患者經常在旋轉手腕時出現手腕尺側的疼痛，從而難以完成擰毛巾、開車和使用勺子等動作，也有很多患者在用力撐床或撐椅子扶手起立時，手腕尺側疼痛。
診斷
腕尺側瀰漫、深在的疼痛或酸脹不適，有時有燒灼感，一般向背側放射，很少向掌側放射。疼痛也可以在用力抓握物體時誘發，從而導致握力減弱。這些症狀在腕尺偏，腕過伸位用力和前臂用力旋轉時加重。患者常訴做旋轉手腕的動作時出現手腕尺側的疼痛，從而難以完成擰毛巾、開車和使用勺子等動作。
怎麼辦
如果病人病史和檢查都提示TFCC損傷，X線檢查正常，臨床上沒有不穩定的證據，急性期可以用長臂石膏或支具固定4—6周。偶爾也可以應用物理治療。若經過固定後症狀沒有緩解，則需要進一步的檢查，如核磁共振成像及關節鏡。
腕管綜合徵
腕管是腕關節掌側的一個狹窄管道，中間走形肌腱、神經等。其中包括正中神經，控制拇指、食指、中指的運動和感覺。當腕管狹窄便會壓迫神經產生手掌麻木、無力、疼痛，這便是所謂的腕管綜合徵，也稱“滑鼠手”。
症狀
1、疼痛
腕管綜合徵起病較慢，起初僅表現為夜間偶爾疼痛和晨起疼痛，就像小針扎一樣，白天很少感覺到疼痛，除了抓握物體(如書本、手機等)，活動一下手指便可明顯緩解。
2、無力
腕管綜合徵進展會出現拇指、食指、中指的肌力減弱，握拳和抓物體受限，偶爾會出現握著的東西突然掉落的情況，使用筷子、係扣子等動作變得笨拙。
3、感覺障礙
手掌會有麻木的感覺，有人會感覺到手指腫脹，而實際上並沒有，還會出現手部冷熱交替的感覺。
診斷
醫生為做出診斷，會做一系列的檢查，如Tinel徵(叩擊受傷神經，出現支配區麻木疼痛為陽性)、Phalen試驗/屈腕試驗(被動屈腕，1分鐘內正中神經支配區麻痛為陽性)。
怎麼辦
1、首先治療基礎疾病，如糖尿病、痛風等；
2、藥物或手術治療，切開腕管解除正中神經壓迫，目前可透過微創的方式進行手術，術後早期可能會出現腫脹和僵硬，抬高手臂、活動手指可緩解。
3、術後康復治療
（1）電針治療
取患側魚際、三間、合谷、陽池、陽溪、外關、手三里、曲池。針刺得氣後接SDZ-II型電針治療儀，留針20min，每週3次。
（2）手法治療
以傳統推拿手法與現代關節鬆動術相結合，運用推法、揉法、㨰法、擦法等鬆解腕關節周圍軟組織，滑利關節。行橈腕關節，拇指的掌腕關節牽引及滑動技術，力量循序漸進，以患者耐受為度。注意手法實施的方向應由遠心端向近心端。
（3）功能訓練
進行肌肉被動運動和主動收縮的神經衝動練習，包括腕關節屈伸、拇指屈伸、對掌、對指等主動性練習;做加大腕關節屈伸和前臂旋轉度的牽引與抗阻練習，以及腕掌支撐練習。
（4）物理治療
根據患者在進行功能訓練中出現的不同症狀給予脈衝磁療、中藥煎洗、超短波、干擾電等治療，促進區域性血液迴圈，消腫止痛，鬆解粘連，軟化疤痕。
（5）溫水浸泡
雙手浸泡在溫水中，每天兩次，每次15分鐘，水中可加入適當的活血祛瘀的中草藥，有利改善手部的血迴圈，減輕腕管內滑膜的水腫。
（6）限制活動
患手用支具固定腕關節於平伸位限制活動，讓患手能夠得到充分的休息，避免過分活動引起的充血。
（7）抬高患肢
有夜間麻醒史的患者特別有用，在用溫水浸泡後，手部充血，動脈血供明顯增加，靜脈怒張，此時若抬高患肢有利於靜脈迴流，疏通的腕管內血液迴圈更有利於消腫，降低腕管內的壓力，使手麻消失。
（8）肢體訓練
手腕手指完全背伸，在用另一手適當用力手指感到腕關節內有壓力為度，雙手可相互推，每天推2~3次，每次推20~30回。使腕管內的9根肌腱每天都有一定張力擠壓肌腱間及周圍的滑膜，使之不要增生，對已增生的滑膜有“減肥”的作用。
手腕關節滑膜炎
平常我們多看到膝關節會引起滑膜炎，但其實手腕關節也會出現滑膜炎的，滑膜炎是一種無菌型炎症，可由於腕關節扭傷和多種腕關節內損傷而引起手腕疼痛。
怎麼辦
建議區域性可以熱敷，每次20分鐘，每天三次，在就考慮口服消炎止痛，舒筋活血藥物了，其次就要可帶護腕固定腕部，讓腕部休息儘量不要活動，慢慢就會恢復。
手腕風溼關節炎
手腕風溼疼痛、腫脹是主要表現，且隨著病情的進一步發展惡化，會帶來活動受限、肌肉萎縮等嚴重症狀，甚至累及多系統，多臟器，可能有多種臨床表現。其早期症狀多不典型。有低熱、乏力、體重減輕、關節痛等症狀。
怎麼辦
風溼病對患者的危害是很大的，需要到醫院進行詳細檢查，早日確診治療，控制病情，避免帶來更大的傷害。
手腕輕度扭傷
手腕輕微的扭傷是不會出現腫脹和立馬疼痛的現象的，因此還可能是你不注意碰到什麼導致的手腕輕度扭傷而引起的疼痛。
怎麼辦
如果腕關節活動沒有太大問題的話通常來說抹點紅花油，休息一段時間就可以康復的，疼痛比較嚴重的話可以使用一些止疼藥或是熱敷手腕治療。
日常五個方法緩解手腕疼痛
方法一：雙手合十按壓
雙手合十的瑜伽動作是極好的手腕拉伸訓練。具體動作如下：
1、坐直或站直身體；
2、雙手合十，掌心相對，降低手部高度，直到手腕產生一定的拉伸感；
3、保持姿勢10秒鐘。
方法二：拉伸拇指
如果手腕疼痛還伴有大拇指疼痛明顯的症狀，可以採取以下訓練：
1、將右手放在桌面（或其他平面）上，五指展開；
2、用左手握著右手大拇指並拉伸，直到有輕微拉伸感；保持10秒鐘；
3、換左手，重複相同動作。每組動作可重複10~12次。
方法三：伸展手腕
手腕伸展和拉伸有助於開啟受壓迫部位，對腕管不適具有一定的緩解作用。具體動作如下：1、採取坐姿或站姿，抬高手臂，伸展與胸前，與地面保持平衡，雙手握拳；
2、吸氣，呼氣時彎曲手腕，雙拳指向地面，前臂及手腕有輕微拉伸感；
3、吸氣，再次呼氣時，雙手返回中間位置，開啟雙拳，手指展開，手腕向上彎曲，雙手形成“停止”手勢，手指儘量向後拉，手腕下部有拉伸感。重複上述動作10次。
方法四：“勇士二式”瑜伽姿勢
所有將雙臂向兩側拉伸的瑜伽動作都有助於緩解手腕疼痛。其中“勇士二式”就是一個不錯的動作。具體動作如下：
1、站直身體，雙腳分開，距離大於臀寬；
2、伸出右腳，腳趾指向右側牆壁，左腳類似移動，但幅度稍小；
3、彎曲右膝，大腿與地面保持平行；
4、雙臂平舉，與地面保持平行，擴充套件胸部，雙肩胛骨儘量往一起拉，雙手可以與地面保持平行，或者轉動手臂使雙手掌心朝外；
5、頭部向右轉動，吸氣，儘量長時間保持該姿勢；
6、換左側，重複相同動作。
方法五：冰敷或冷熱交替療法
手腕疼痛還常常因為腫脹所致。冰敷有助於緩解組織腫脹。每天抽出一定時間，用冰袋對手腕或手部冷敷大約10分鐘。如果感覺冰塊直接接觸面板太冷，不妨用毛巾包裹後冷敷。
如果效果欠佳，還可以採取冷敷和熱敷交替療法。準備兩個容器，一個放熱水，一個放冰水。先將雙手伸入熱水中泡30秒，然後再放入冰水中泡30秒。來回交替10—15次。
