痛風患者不能吃的六種食物 痛風的飲食原則

痛風患者不能吃的六種食物

忌高嘌呤食物

因人體血液中的尿酸來自嘌呤代謝產物。其中有一部分來自於膳食，所以要控制高嘌呤飲食。如海鮮的魚蝦類、蛤、蟹、內臟、肉類、骨髓、粗糧、菠菜、豆類(黃豆製品例外)。

忌多食酸性食物

指食物在體內代謝後呈現酸性產物的食物為酸性食物，如豬肉、羊肉、牛肉、雞、鴨及魚蝦類、花生、核桃等。因血尿酸在酸性環境中不容易溶解，而容易沉澱產生痛風石，誘發痛風發作。

忌高蛋白食物

高蛋白食物含核蛋白多，在體內代謝後易產生尿酸，加重痛風發作。一般情況蛋白質控制在1克/千克體重，病情嚴重時蛋白質每日控制在0.8克/千克以下，且以植物蛋白為主。

忌多食高脂肪食物

痛風病人因嘌呤在體內堆積過多容易形成肥胖，肥胖又加重痛風病情，而且互為因果，產生惡性迴圈。控制體重超標和肥胖不僅能降低血尿酸水平，也能利於控制高血壓。脂代謝紊亂及減少心腦血管疾病的發病率。因此應限制食用肥肉、動物油及油炸食品等易導致肥胖的食物。

忌多食果糖類食品

果糖(果汁及蜂蜜中含量較高)，加拿大不列顛哥倫比亞大學關節炎研究中心釋出了研究結果顯示大量攝取含糖汽水、水果、果汁會使患痛風風險明顯增加，因其能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸形成，從而加重病情。

忌辛辣刺激食物

痛風與交感神經興奮密切相關，因此辣椒、濃茶、胡椒、咖哩等刺激性食物應儘量少食為佳。

另外，飲酒會使尿酸生成增加。尿酸排洩障礙，易誘發痛風，尤其啤酒、白酒。

常見食物的嘌呤含量

第一類含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~ 1000mg)

肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚子、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母。

第二類 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)

魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚;

肉食：燻火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉;禽類：鴨、鴿子、鶴鶉、野雞、火雞。

第三類含嘌呤較少的食物(每100g食物含嘌呤75mg)

魚蟹類：青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣;

肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、燻肉;糧食：麥片、麵包、粗糧;

蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、千豆類、豆腐。

第四類含嘌呤很少的食物(每100g食物含嘌呤30mg)

糧食：大米、小米、小麥、玉米、蕎麥、玉米麵、精白粉、富強粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾、黃油小點心;

蔬菜：白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、番茄、山芋、馬鈴薯、泡菜;

水果：各種水果;

蛋、乳類：鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精飲料、汽水;其他：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、千果等。

痛風的飲食原則

限制熱量攝入，適當控制體重

痛風與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂等關係密切。痛風患者糖耐量減退者佔7%~14%，高甘油三酯血癥者達75%-84%。因痛風患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等，故應減輕體重、限制熱能，體重最好能低於標準體重10%-15%;熱量根據病情而定，一般為6270- 7524千焦( 1500-1800千卡)。減重應循序漸進，切忌減重過快，否則容易誘發痛風急性發作。

多食鹼性食物

尿酸在酸性環境中易結晶析出，在鹼性環境中容易溶解。因此，痛風患者應多食鉀多的鹼性食物，如蔬菜(白菜、芹菜、西藍花、生菜、冬瓜，黃瓜、茄子、蘿蔔等)、水果(蘋果、香蕉、西瓜、獼猴桃等)、牛奶等。此外，山慈姑有降尿酸的作用，對痛風的恢復與預防有很好的作用，可適當多食。

多食高維生素蔬果

蔬菜和水果不僅大多是鹼性食物，而且還富含B族維生素和維生素C,能促進組織內的尿酸鹽溶解， 痛風患者可適當多食。

適當多喝水

痛風患者應該適當多飲白開水和鹼性飲料，保持每日尿量在2000毫升以上，從而有助於尿酸的排洩，但腎功能不全時喝水應適量。

痛風患者的六種飲食誤區

誤區1- 完全不能吃海鮮水產

大部分水產類食物的嘌呤含量較高，包括魚、蟹、蝦、貝類等，尤其是沙丁魚、鳳尾魚及魚子中嘌呤含量極高，所以進食這些水產海鮮，可能弓|起血尿酸明顯升高而誘發痛風性關節炎發作。但是也有一部分水產是可以放心食用的，比如新鮮的海蜇皮、海參、紫菜、海帶等食物。

中醫認為，海帶、海蜇皮具有利溼、軟堅散結的功效，對促進代謝、防止痛風石的形成有一定幫助。另外，魚肉的嘌呤含量比較高，處於急性期的痛風患者不應食用，但處於間歇期，且血尿酸水平控制較好時，可以適量食用，以每天50克以下為宜。

誤區2-喝蒸餾酒、 紅酒沒有害處

有人認為啤酒、白酒等糧食發酵酒對痛風是有弊無利的，而蒸餾酒(如威士忌、白蘭地等)、紅酒則沒有什麼害處。其實，無論是哪一類酒，所含的酒精都會增加尿酸的生成，並阻礙腎臟對尿酸的排洩，而且飲酒時經常搭配肉、水產海鮮等高嘌呤的食物。

過度飲酒會引起痛風的急性發作，以啤酒最為明顯。因此，痛風患者應該嚴格禁酒，“適量飲酒有益健康”之類的說法並不適合痛風患者。

誤區3-不吃魚、肉，痛風就不會發作

很多痛風患者認為，只要不攝入魚類、肉類，痛風就不會發作，事實並非如此。痛風是一種代謝性疾病，人體內80%的嘌呤由自身代謝產生，20%由食物攝入。

因此，即使完全不進食肉類、魚類等動物性食品，血尿酸也不會立刻降低到正常值。而且長期不攝入肉類，人體必需氨基酸來源不足，會造成蛋白質缺乏，使得人體各組織器官功能下降，嘌呤代謝能力也會隨著下降，長期不吃紅肉還易導致缺鐵性貧血。

這就是為什麼有的痛風患者只吃青菜都會復發的原因。因此，痛風患者在間歇期除了雞蛋、牛奶，也要合理食用肉類，儘量選擇豬瘦肉、牛瘦肉、雞胸肉、鴨胸肉等脂肪含量低的肉類，水煮後棄湯吃肉。

誤區4-不能吃豆類和豆製品

生活中常見的豆類包括大豆、黑豆、綠豆、紅豆、豌豆等，屬於中、高嘌呤食物，尤其是黃豆、黑豆的嘌呤含量很高，因此痛風患者不要大量吃燉、煮的黃豆或豆漿。

但把大豆加工成豆腐，大部分嘌呤都溶進水中，隨水丟失，所以豆腐內含嘌呤較少，痛風患者在間歇期可以少量食用。紅豆、綠豆的嘌呤含量比黃豆低，而且富含對人體非常有益的植物蛋白、維生素、礦物質等，與其他糧豆類、蔬菜搭配，既能提供均衡的營養，又有清熱解毒、利尿的作用，對促進血尿酸代謝有促進作用，因此間歇期也可以適量食用。

誤區5-痛風患者要多吃粗糧

粗糧中含有大量的膳食纖維和B族維生素，能夠幫助降低血脂、預防胰島素抵抗，從而預防代謝綜合徵(高脂症、糖尿病、高血壓等)的發生。因此，痛風患者常認為應該多吃粗雜糧。其實對痛風患者來說，應以細糧為主食，包括精白米、精白麵、白麵包及餅乾等，這些細糧及其製品中嘌呤含量很少，尤其急性期的痛風患者更應以這些食物為主食。

各類粗糧中的嘌呤含量明顯高於上述細糧，比如玉米、小米、高粱、糙米、蕎麥、燕麥片等，大量吃粗雜糧反而對控制病情不利，因此痛風患者在急性期應少吃或不吃粗糧類，間歇期可適量食用，以每天50克以下為宜，並儘量選擇小米、玉米等嘌呤含量較低的粗糧。如果痛風患者同時患有糖尿病，在血尿酸控制較好、腎臟功能正常的前提下，可以適當增加粗糧的比例。

誤區6- 常飲牛奶會誘發結石

痛風患者常發生泌尿系統結石，有人認為這和飲用牛奶及礦泉水，攝入大量鈣、鎂等礦物質有關。而研究表明，草酸鈣結石形成的主要原因是血液中草酸含量過高，而膳食中鈣含量高的人群發生結石的比例較低。

出現結石主要是自身代謝問題，其成因至今也沒有定論，但是高蛋白飲食(主要是歐美的飲食習慣，加大量吃肉)地區發病率相對高。預防結石應該注意減少蛋白質、鹽的攝入，而不是限制鈣攝入。

與肉、蛋等食物相比，牛奶的蛋白質含量不高，因為水的比例相當大，所以避免“高蛋白飲食”和飲牛奶不衝突。牛奶含有豐富的蛋白質、脂肪和鈣等營養物質，而嘌呤含量很低，是痛風患者重要的優質蛋白質來源。尤其是痛風急性發作時，牛奶和雞蛋是痛風患者少數幾種可以安全食用的動物性食品。痛風患者合併有高脂症、肥胖時，可以選擇脫脂牛奶，以減少動物性脂肪的攝入。