書生霞輝
冬天血壓為什麼高
高血壓是中老年人的多發病、常見病，尤其冬季易使病情發展。這是因為：低溫可使體表血管彈性降低，外周阻力增加，使血壓升高，進而導致腦血管破裂出血。冬天，機體需要透過收縮血管而保暖，寒冷的刺激還可使交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加外周阻力，使血壓升高，尤其是氣溫相對較低的清晨和夜晚。寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，同時氣候乾燥，人體消耗水分多，容易造成體內缺水，導致血液黏稠度增高，促使血液中栓子的形成。
注意防寒保暖避免嚴寒刺激
經常收聽天氣預報，密切關注氣候變化，根據天氣變化及時新增衣服，預防感冒。鞋襪要保暖透氣、吸溼性好，鞋底要防滑，腳暖則一身皆暖和舒暢。在寒潮過境的大風雨雪天儘量不要出門，以避免寒冷刺激。若必須出門辦事，應採取可行的保護措施，戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、溼度，不管是採用暖氣還是空調，均以室溫18～26℃、溼度55%為宜。
在醫生指導下堅持合理用藥
“三要”
①要遵醫囑，堅持規律用藥；
②要用藥達標，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下；
③要關注和熟知所用藥物的不良反應，一旦發生便及時諮詢醫生。
“三不要”
①如果採用的降壓藥物控制住了血壓，不要隨意更換；
②不要盲目相信“根治、偏方”等蠱惑性言詞；
③不要因血壓降下來了，就突然停藥，以免出現血壓反跳而發生高血壓危象。
在醫生指導下適當增加藥量
在醫生指導下，適當增加藥量。醫生會根據患者的血壓水平、靶器官損害、其他伴隨的臨床表現和危險因素綜合調整降壓藥物，因此必須遵守醫囑，不得自以為是，擅自調整用藥的種類和劑量。
聯合用藥
遵循聯合用藥的原則，產生協同作用。如果服用某降壓藥物已達最大劑量，應根據身體情況聯合應用另一種降壓藥，而不應繼續增加同種藥物劑量。這樣既可以達到滿意的降壓目的，又能降低產生不良反應的風險。
清晨醒後立即服藥
應在血壓高峰到來之前吃降壓藥，大部分高血壓患者凌晨血壓較高，建議每天早晨醒來吃降壓藥。高血壓患者血壓晝夜波動較大，血壓在夜間會有所下降，忌晚間臨睡前服用降壓藥。若是睡前大量服用降壓藥，凌晨很可能會出現血壓偏低、血流緩慢，嚴重可引起心腦血管供血不足。
慎用利尿劑類降壓藥
因冬季氣候相對乾燥，人體內水分相對減少，若大量使用利尿劑，人體內水分會大量流失，易導致血液粘稠度增加，從而增加血栓形成的風險。
控制情緒和防止過度勞累
極度憤怒或緊張都可誘發心肌梗塞和腦卒中，因此，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。還要謹防過度疲勞，因為疲勞會使心臟負擔加重，導致心肌梗塞等心腦血管事件的發生。
聯合用藥
遵循聯合用藥的原則，產生協同作用。如果服用某降壓藥物已達最大劑量，應根據身體情況聯合應用另一種降壓藥，而不應繼續增加同種藥物劑量。這樣既可以達到滿意的降壓目的，又能降低產生不良反應的風險。
清晨醒後立即服藥
應在血壓高峰到來之前吃降壓藥，大部分高血壓患者凌晨血壓較高，建議每天早晨醒來吃降壓藥。高血壓患者血壓晝夜波動較大，血壓在夜間會有所下降，忌晚間臨睡前服用降壓藥。若是睡前大量服用降壓藥，凌晨很可能會出現血壓偏低、血流緩慢，嚴重可引起心腦血管供血不足。
慎用利尿劑類降壓藥
因冬季氣候相對乾燥，人體內水分相對減少，若大量使用利尿劑，人體內水分會大量流失，易導致血液粘稠度增加，從而增加血栓形成的風險。
控制情緒和防止過度勞累
極度憤怒或緊張都可誘發心肌梗塞和腦卒中，因此，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。還要謹防過度疲勞，因為疲勞會使心臟負擔加重，導致心肌梗塞等心腦血管事件的發生。
增加血壓自測
在冬季，高血壓患者應增加血壓自測，發現異常要及時就醫。建議高血壓患者一天中測量三次血壓，即早晨、中午和晚上各一次。這樣就可以掌握自己的血壓變化規律，瞭解病情。在血壓穩定後，可以延長測量的間隔時間，測量血壓需要注意：在活動以後應至少休息5分鐘以上，環境要安靜舒適，座椅適當，手臂與心臟位置等高。
適度運動
合理適度運動有利於血壓控制和減少併發症。在冬季，高血壓患者可根據自己的體質狀況、血壓高低來掌握運動量，以自我感到舒適為度。如散步、慢跑、太極拳、騎腳踏車和游泳等。運動時勿過量或太強、太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。需要提醒的是，有晨練習慣的高血壓患者，冬天的早晨出門鍛鍊要等到太陽昇起來後，而且運動量要比夏天小。
健康飲食
在寒冷的冬季，高血壓患者除了防寒、運動、服藥外，還應做好飲食調養。冬日患者飲食應遵循的原則有：
限鹽，食鹽攝人量<5g／天；
控制熱量攝入，每頓吃八成飽即可，少吃動物脂肪；
多吃新鮮果蔬；腐乳、醃製品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、空心菜等應儘量少吃；多吃魚類，少吃或不吃紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）。紅肉含有較高的膽固醇及飽和脂肪酸，而魚類食物，特別是深海魚類，則含有較多的不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸是一種與動脈粥樣硬化直接相關的脂肪成分，進食大量飽和脂肪酸後，會增加人體內膽固醇的合成，而不飽和脂肪酸則具有降低心腦血管病風險的作用。
增加鈣攝入，一些研究成果表明，高血壓患者服鈣1g/天，8周後會使血壓下降。
天冷人們喜歡各種火鍋，包括麻辣香鍋、麻辣燙、刷肉等等，這些食物對於高血壓患者來說，鹽分含量太高，應該儘量少吃甚至不吃。如果覺得日常飲食口味清淡，建議多以醋、芥末、香油、洋蔥等調味品增加味道，味精、醬油、辣醬等則不要用。
每天喝適量白開水或淡茶水。不口渴也要堅持每天飲適量白開水或淡茶水，因為合理補充水分有利於稀釋、清潔血液，保證血流通暢，減少高血壓併發症的發生。
綜上所述，相信高血壓患者只要透過良好的自律，做好冬季的自我保健，一定能平穩地度過這個寒冷的季節。
