震雷迎南
黑熱病是由多種不同的感染引起的面板損害。表皮萎縮，真皮內有大量炎症細胞浸潤，在組織細胞內能找到ld小體，也可見於細胞外。ld小體無包膜，直徑約2～5μm，圓形或橢圓形，giemsa染色在小體內可見到一個較大的紫紅色或紅色圓形的營養核和一個較小的副核或稱逆動核。
黑熱病的症狀：
細胞增生是脾，肝，淋巴結腫大的基本原因，其中脾腫大最為常見，出現率在95%以上，後期則因網狀纖維結締組織增生而變硬，患者血漿內清蛋白量減少球蛋白量增加，出現清蛋白，球蛋白比例倒置，球蛋白中IgG滴度升高，血液中紅細胞，白細胞及血小板都減少。 這是由於脾功能亢進，血細胞在脾內遭到大量破壞所致，此外，免疫溶血也是產生貧血的重要原因，面板型黑熱病：面板損害與內臟同時併發者，佔58.0%;一部分病人32.3%發生在內臟病消失多年之後;還有少數9.7%既無內臟感染，又無黑熱病病史的原發病人，面板損傷除少數為褪色型外，多數為結節型，結節呈大小不等的肉芽腫，或呈暗色丘疹狀。 常見於面部及頸部，在結節內可查到無鞭毛體，淋巴結型黑熱病：此型患者的特徵是無黑熱病病史，區域性淋巴結腫大，大小不一，位較表淺，無壓痛，無紅腫，嗜酸性粒細胞增多，淋巴結活檢可在類上皮細胞內查見無鞭毛體。
黑熱病的併發症： 1、繼發細菌性感染，易併發肺部炎症，細菌性痢疾，齒齦潰爛，走馬疳等。 2、急性粒細胞缺乏症，表現為高熱，極度衰竭，口咽部潰瘍，壞死，區域性淋巴結腫脹以及外周血象中粒細胞顯著減少，甚至消失。 3、由於血小板減少，患者常發生鼻衄，牙齦出血等症狀。 4、由於脾功能亢進及細胞毒性變態反應所致免疫性溶血，可引起全血細胞減少，血小板顯著降低;患者易發生鼻衄、齒齦出血。由於粒細胞及免疫活性細胞的減少，所致機體免疫功能低下，易引起繼發感染。因網狀內皮系統不斷增生，漿細胞大量增加，所致血漿球蛋白增高，加之肝臟受損合成白蛋白減少，致使血漿白球蛋比值倒置。若腎臟受損可產生蛋白尿。
主要病變見於以下臟器：脾臟顯著腫大，重量可達4—5kg，被膜增厚，增生的巨噬細胞內含大量利杜體，漿細胞增生，可因脾內血流受阻充血、小動脈受壓，出現脾梗塞與脾功亢進。後期因纖維組織增生而使脾腫變硬。膽肝呈輕、中度腫大，被膜增厚，匯管區、肝竇內及枯否細胞內充滿大量利杜體以及漿細胞、淋巴細胞。
