黑熱病是由多種不同的利什曼原蟲感染引起的面板損害。本病以面板損害為主。可見單發或多發的小丘疹,進展緩慢,逐漸破潰形成潰瘍,表面覆以一層痂皮,伴有黏稠的分泌物。潰瘍大多不深,直徑約1~3cm。如繼發感染可使之加重。
黑熱病的預防
主要預防措施是治療患者和捕殺病犬。同時在白蛉活動季節噴灑DDV,敵百蟲等藥物以殺滅白蛉、防止其滋生。
1、在疫區白蛉季節來臨之前,普查普治所有患者,並對患者定期追訪一年,力求根治。
2、在黑熱病及犬內臟利什曼病皆存在的地區,尤其是在山丘地區,僅治療病人難以保證黑熱病的根除,必須對犬類定期登記檢查,發現病犬應撲殺掩埋。
3、疫區每年5-9月白蛉活動季節,要在住室、圈廁等附採取滅蛉措施。
4、流行季節搞好住室衛生,保持通風透光和地面乾燥,防止成齡躲藏和幼齡孽生,野外工作人員裸露部分塗擦驅避劑,夜間睡眠可用細紗蚊帳防止白蛉叮咬,做好個人防護。
5、健康教育,在流行區進行黑熱病及防治的宣傳,提高居民自我保護意識與能力。
6、消滅病犬:在山區及黃土高原地帶的黑熱病流行區,應用寄生蟲學和血清免疫學方法查出感染內臟利什曼原蟲的犬,並及時殺滅。在病犬較多的地區,應動員群眾少養或不養家犬,殺滅野犬。
7、滅蛉,在仍有黑熱病流行的平原地區,經監測,如媒介白蛉的密度較高,應於白蛉季節初使用殺蟲劑噴灑住屋和宿舍。在山丘、荒漠地帶於白蛉季節內查見病人後,可用殺蟲劑噴灑病家及其四周半徑15m之內的住屋和畜舍,以殲滅自外入侵室內的白蛉。
8、防蛉,使用蚊帳、蚊香、燃點乾燥的野艾煙燻;不露宿、提倡裝置細孔紗門、 窗。在山丘地帶的黑熱病疫區內,可在白蛉季節內用殺蟲劑噴淋家犬,以殺死或驅除叮咬吸血的白蛉。夜間在荒漠地帶野外工作的執勤人員,應在身體裸露部位塗驅避劑。
其他注意事項
1、繼發細菌性感染,易併發肺部炎症、細菌性痢疾、齒齦潰爛、走馬疳等。
2、急性粒細胞缺乏症,表現為高熱、極度衰竭、口咽部潰瘍、壞死、區域性淋巴結腫脹以及外周血象中粒細胞顯著減少,甚至消失。
3、由於血小板減少,患者常發生鼻衄、牙齦出血等症狀。
4、可能由於患者發生腎小球澱粉樣變性以及腎小球內有免疫複合物的沉積所致,也可出現蛋白尿及血尿。