是星澤吖
黑熱病可根據典型的皮疹，結合有無黑熱病史，在皮損處刮取組織液塗片或進行面板病理檢查，查到ld小體即可確定診斷。如懷疑此病可用水試驗、甲醛凝集試驗呈陽性。組織液培養有黑熱病鞭毛體生長。亦可用黑熱病抗原做補體結合試驗或熒光結合試驗，陽性率較高。
黑熱病的檢查： 檢出病原體即可確診。應注意與播散型組織胞漿菌病鑑別，該病是一種經呼吸道傳播的，多見於熱帶和亞熱帶的真菌。患者有長期發燒、肝脾腫大血細胞減少等症狀。其子孢子直徑2—4μm，卵圓形多累及單核巨噬細胞系統骨髓塗片所見病原體與利什曼原蟲相似，但無動基體。
1、穿刺檢查 1塗片法：以骨髓穿刺物作塗片，染色，鏡檢，此法最為常用，原蟲檢出率為80%～90%，淋巴結穿刺應選取表淺，腫大者，檢出率為46%～87%，也可做淋巴結活檢，脾穿刺檢出率較高，可達90.6%～99.3%，但不安全，少用。
2培養法：將上述穿刺物接種於NNN培養基，置22～25℃溫箱內，經一週，若培養物中查見活動活潑的前鞭毛體，則判為陽性結果，操作及培養過程應嚴格注意無菌。
3動物接種法：穿刺物接種於易感動物如地鼠，BALB/c小鼠等，1～2個月後取肝，脾作印片或塗片，瑞氏染液染色，鏡檢。
2、面板活組織檢查 在面板結節處用消毒針頭刺破面板，取少許組織液，或用手術刀亂取少許組織作塗片，染色，鏡檢。
黑熱病的診斷：
1、檢測血清抗體：如酶聯免疫吸附試驗ELISA，間接血凝試驗IHA，對流免疫電泳CIE，間接熒光試驗IF，直接凝集試驗等，陽性率高，假陽性率也較高，近年來，用分子生物學方法獲得純抗原，降低了假陽性率。
2、檢測血清迴圈抗原：單克隆抗體抗原斑點試驗McAb-AST用於診斷黑熱病，陽性率高，敏感性，特異性，重複性均較好，僅需微量血清即可，還可用於療效評價。
分子生物學方法: 近年來，用聚合酶鏈反應PCR及DNA探針技術檢測黑熱病取得較好的效果，敏感性，特異性高，但操作較複雜，目前未能普遍推廣。
黑熱病的鑑別診斷： 本病應用結核病，傷寒，瘧疾，布魯氏桿菌病，白血癥，惡性組織細胞病，何傑金病，慢性血吸蟲病及其它病因所致肝硬化，惡急性細菌性心骨膜炎等疾患相鑑別。
