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黑熱病的病因及傳播原理

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黑熱病,病原為熱帶利什曼原蟲leishmania tropica,該蟲形態並無特殊,我國新疆地區有病例發現。感染源為病人及帶蟲的動物鼠類,並經白蛉傳播,也可

  黑熱病,病原為熱帶利什曼原蟲leishmania tropica,該蟲形態並無特殊,我國新疆地區有病例發現。感染源為病人及帶蟲的動物鼠類,並經白蛉傳播,也可經直接接種傳播而感染,兒童多見,病後免疫力持久。潛伏期數週至數月不等。  

黑熱病的病因:  

1、黑熱病原蟲感染:杜氏利什曼原蟲病屬人獸共患疾病。除在人與人之間傳播外,也可在動物與人,動物與動物之間傳播。 傳染源是患者和病犬癩皮狗,透過白蛉傳播。每年5~8月為白蛉活動季節,白蛉吸吮患者的血液時,原蟲便進入白蛉體內,發育繁殖成鞭毛體,7天后白蛉再次叮蛟人體時,將鞭毛體注入,即可引起感染。  

2、國外將面板黑熱病分為三大型別:  

①東方癤:是由熱帶利什曼原蟲引起,故又稱熱帶利什曼病。主要流行於中東、中亞和非洲、南美等地,在亞洲土耳其、敘利亞、伊朗、印度較多。我國1984年任灝遠首次報告在克拉瑪依發現8例東方癤。  

②面板粘膜利什曼病:由巴西利什曼原蟲引起,主要發生在南美洲的巴西、秘魯、巴拉圭以及中美洲的國家,分為原發性面板利什曼病和繼發性面板黑熱病兩型:前者ld小體只侵犯面板而不侵犯內臟,1941年鍾惠瀾在我國報告1例;後者先發生黑熱病,因未及時治療,數月或數年後出現面板症狀,或是黑熱病已治癒,多年後又出現面板症狀,這兩種情況我國均有發現。  

③黑熱病:利什曼小體侵犯內臟,可同時出現內臟及面板兩種型別損害,主要流行於非洲的蘇丹、肯亞及亞洲的印度、中國等地。  

黑熱病的傳播原理:  

杜氏利什曼原蟲Leishmania donovani錐蟲科利什曼原蟲屬、細胞內寄生的鞭毛蟲。與人體致病有關的四種利什曼原蟲屬在形態上無差異而在致病性與免疫學特性上有差異,熱帶利什曼原蟲和墨西哥利什曼原蟲引起面板利什曼原蟲病即“東方癤”;巴西利什曼原蟲引起鼻咽粘膜利什曼原蟲病;杜氏利什曼原蟲主要寄生於內臟網狀—內皮系統,引起黑熱病。  

杜氏利什曼原蟲生活史分前鞭毛體和無鞭毛體。前者見於白蛉消化道,在22~25℃培養基中,呈紡錘形,前端有一遊離鞭毛,其長度與體長相仿,約11×16μm。利杜體見於人和哺乳動物細胞內,在37℃組織培養中,呈卵園形,大小約4.4×2.8μm。  

當雌性白蛉叮咬受染動物和患者時,將血中利杜體吸入白蛉胃中,2~3日後發育為成熟前鞭毛體,並行迅速二分法分裂繁殖,1周後前鞭毛體大量聚集於白蛉口腔及口器,當其叮咬人或動物時前鞭毛體即侵入體內,鞭毛脫落成為無鞭毛體利杜體。

釋出於 2021-01-18

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