拈花恨玉
生理性水腫的原因
妊娠水腫是指懷孕中後期（平均約在懷孕20～24周後）很常發生的症狀，且會隨著懷孕週數的增加使得水腫症狀更為明顯；
一般說來，孕媽咪的腳掌、腳踝及小腿等處為最常見的水腫部位。
荷爾蒙影響，血漿膠體滲透壓降低
懷孕期間，由於體內荷爾蒙濃度發生變化，黃體素、腎上腺皮質激素等荷爾蒙分泌增加，促使腎臟對水鈉的再吸收增加，以致水分滯留身體區域性因而引發水腫。
其次，因為水份重新吸收增加，故使得血漿、血容量上升，白蛋白（注：構成血漿膠體滲透壓的主要成分）濃度亦相對降低，進而使血漿稀釋，膠體滲透壓降低，血液中的水分易滲透到組織間隙中導致水腫。
血循不良，迴流受阻
婦女懷孕以後，隨著胎兒生長及羊水產生，子宮則逐漸增大，骨盆腔內的壓力上升，會使得下肢微血管壓力升高，濾過率增加。
同時也會對下腔靜脈造成壓迫，影響血液及淋巴液迴流，致下肢部位迴圈不暢，促使腿部組織液堆積，進而發生水腫問題。
生活飲食也會造成影響
女性懷孕後，食慾變差，甚至嘔吐，導致攝入蛋白質不足，影響血漿蛋白含量降低；或因懷孕飲食口味改變，嗜食重鹹，攝取過多鹽分，則導致鈉鉀離子不平衡等；
另外，現代女性多為職業婦女，工作時常常需要久坐或久站的準媽咪，常會受重力影響，以致下肢水液迴流不佳，前述問題均可造成水腫的問題出現。
通常生理性的水腫現象，多發生在孕婦小腿以下的部位。但通常可藉由休息、減少久走、久站及適度抬高下肢，促進下肢水液迴流，乃至降低飲食中鹽分的攝取量等，常可因此獲得緩解。
高含鈉，也會引起水腫嗎
高鹽的食物及加工食品，如：醃漬物、罐頭等，通常鈉含量偏高，會增加腎臟對水鈉的再吸收，導致水份滯留體內難以排出；
而從中醫的觀點來看，生冷食物，如：生菜沙拉、冰品，或性質寒冷的食物，如：椰子、瓜類等，亦可能使孕媽咪消化功能變差，進而影響水份代謝，使水溼停滯體內造成水腫。
當心病理性的水腫
若水腫現象出現於懷孕初期，或發生部位不僅止於下肢，就連臉部、上肢、會陰，甚或全身都有水腫時，則必須考慮病理性水腫的可能。
假若孕婦出現病理性水腫，一定要就醫確認原因，有可能是身體其他器官，如：心血管系統、肝臟或腎臟等疾病所引起。
若懷孕婦女同時合併有高血壓、蛋白尿等情形，更必須留意是否為子癇前症。
從中醫的角度來看，胎兒在媽咪體內會阻礙氣機升降，影響體內水道通暢程度，假使準媽咪的體質本就有脾虛、腎虛或氣滯等體質偏性的話，就很容易造成水液代謝不正常、水溼內停，進而出現妊娠水腫。
水腫會否影響胎兒健康
一般生理性水腫不會對準媽咪及胎兒產生不良影響，但若是病理性水腫則必須非常小心，很可能對準媽咪的健康及胎兒發育造成威脅。
特別是子癇前症，因為胎盤功能不良，無法負荷胎兒成長過程所需的大量血流供應，影響胎兒發育，就可能造成羊水不足、胎兒生長遲滯、胎兒過小、胎盤剝離、胎兒窘迫、早產，甚或嚴重影響可至胎死腹中。
孕期水腫的對策
身體姿勢
坐姿方面，不宜坐太矮的椅子，座椅的高度最好能高過膝蓋。站立時，應可稍微前傾，以幫助放鬆。
躺臥時則儘量採取側臥姿勢，並以左側躺的方式更佳，在下方那側的腳可伸直，上方的腳則可稍微彎曲，並於兩腿間加墊軟抱枕以增加舒適度。
睡眠前，孕媽咪可抬高下肢20~30分鐘，睡眠時也可將雙腳稍稍墊高。
孕期應避免同樣一種姿勢維持太久，假使工作時必須長時間維持坐立或站立姿勢的準媽咪，則可儘量抽空伸展腿部，藉由稍微動動腳趾、旋轉腳踝，或找時間站起身多多走動，也能有助改善水腫的問題。
衣鞋穿著
孕期除選擇較為寬鬆、舒適的衣物外，也要挑選較為柔軟、透氣的鞋子，並注意不可過緊或過小。
若是因工作需要，必須長時間久站的準媽咪們，則可考慮購買合適的彈性襪來穿，建議可至品質較有保障的專業醫療器材行購買較妥。
運動改善
懷孕期間，多進行散步、伸展、柔軟操或孕婦瑜珈等活動。透過四肢伸展、運動來放鬆身體，緩解肌肉僵硬，增進靈活度，保持運動習慣等，均可促進血液迴圈，有助於舒緩水腫。
只是在進行運動時，孕媽咪也必須依據自身狀況，注意運動的強度，並不需要勉強自己達到一定的速度、俐落度或特定角度，以避免適得其反。
熱敷按摩
偶爾可熱敷水腫的部位，或是依循淋巴液迴流的方向做輕度的按摩，以促進孕期血液迴圈，幫助緩解腫脹等不適感。
穴位按壓
可輕度按壓如足三里穴（小腿前外側，外膝眼下方三寸處）、豐隆穴（小腿前外側，膝蓋與外足踝連線中點處）、太溪穴（內踝與阿基里斯腱之間凹陷處）、復溜穴（小腿內側，太溪穴上方三指幅處）等胃經、腎經之穴位；以幫助水液代謝。
此外，另也可尋求合格中醫師，依個人體質等狀況，判斷是否可按壓其他合適穴位或直接施行針灸治療。
藥方調理
準媽咪亦可考慮就診中醫，就醫師所開立的中藥，針對水腫來進行改善調理。
中醫的治療原則，通常會採取健脾滲溼利水、溫腎扶陽化水、理氣行滯化溼等方向調理，但仍應經中醫師鑑別診斷後，再依實際上個別孕婦的不同情形來對症下藥。
另外，提醒媽咪們要注意觀察自己的身體變化，如果水腫的程度日漸加重或部位逐漸擴增，則一定也要及早就醫並詳究原因。
孕期較易誘發孕婦水腫現象的食物有哪些呢
像是高鹽的食物、加工食品、罐頭或醃漬物等，因為通常含有偏高的鈉含量，會使得腎臟容易大量回收水鈉，並導致水份滯留體內。
其次，生冷的食物，如：生菜沙拉、冰品，或性質寒涼的食物，如：椰子、白菜、西瓜等，亦可能影響脾胃的運化功能，並使得消化變差，影響水份代謝，導致水溼停滯體內。
再者，難消化或容易誘發脹氣的食物，如：糯米，以及過於油膩的食物，如炸物等，也很容易引起孕期腹脹，使血液迴流不暢，易加重水腫情形，因此孕期也應格外留心。
孕期抗水腫食材
紅豆水
紅豆含有豐富的鉀及維生素B群，具有養心補血、利尿排水的功用，可以帶動血液迴圈，消除水腫。
但須注意在烹煮紅豆水時不宜將紅豆煮破，且不建議加糖調味，在飲用時最好以溫熱為主，以免影響效果。但若是患有腎臟疾患則較不適合。
鯉魚湯
鯉魚獨擅消水之功，富含高優質蛋白，易消化吸收，可幫助提高血液膠體滲透壓，促進消退水腫。
薑茶
生薑味辛性溫，可驅除寒氣，促進末梢血液迴圈，提高新陳代謝並且發汗除溼，行水消腫。
四神湯
由茯苓、蓮子、山藥、芡實所組成。具有利溼、健運腸胃的功效，藉由改善脾胃運化功能來幫助增進體內水分代謝，以達到緩解水腫的作用。適用於腸胃消化功能較為低下的孕媽咪。
冬瓜排骨湯
其實冬瓜具有消水腫功效的部位在於冬瓜皮，因此料理時可連皮一起烹煮。
另須注意冬瓜性質寒涼，烹調時可加入薑絲以幫助矯正偏性，且體質偏冷如較為虛弱或是容易腹瀉的人不適宜多吃。
玉米鬚茶
玉米鬚具有利尿消腫的功用，可促進體內多餘水分代謝，消除水腫。只是玉米鬚性質也是稍微偏涼，不建議過度食用或飲用。
懷孕時應食用富含蛋白質且容易吸收的食物，烹調時口味宜清淡，不要過度調味，避免攝取過多鹽分；
儘量減少鈉含量過高的食物，並且可適量補充含鉀的食物，如：香蕉、豆類及蔬菜等，對改善孕期水腫問題較有助益。
準媽咪健康小貼士
懷孕是件令人興奮又期待的事，然而其過程是相當辛苦的，因此必須注意一定要有充分足夠的休息，身體機能才能好好運作。
倘若身心過度疲勞，就容易造成身體各器官的負擔，進而影響內分泌平衡。因此，務必評估自己體力，衡量適度的工作量，千萬不可太過勞累。
假使發生孕期水腫的情形，建議可先從適當調整生活作息及飲食，千萬不可食用來路不明的藥物，或一味相信偏方，方可避免對母體或胎兒造成健康上的不利影響。
最後除非是腎臟功能異常，出現嚴重水腫情形必須限制攝取水量外，平時仍應注意適度補充水分，以促進新陳代謝，預防尿道炎的發生。
面對孕期水腫症狀，若必要時，務必請準媽咪到院就診接受治療，或透過衛教諮詢，以獲得較正確的改善資訊。
