糖尿病身體腫怎麼回事 七種病因不可忽視

糖尿病性腎臟病變

糖尿病腎病是導致身體水腫的最常見原因。腎臟損害時，由於尿蛋白大量漏出、腎小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血癥而引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫，嚴重者可出現全身性水腫。患者尿常規檢查可見蛋白與管型，腎功能指標如肌酐、尿素氮升高。 

糖尿病性心臟病

糖尿病很容易併發心肌病、冠心病等心血管疾病，這種情形的糖尿病身體水腫主要與心衰有關，以右心衰最為常見，即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和身體及下肢水腫等體徵表現，心電圖檢查結果顯示缺血性改變。 

糖尿病並腦血管病變

糖尿病可以合併腦血管病變，而腦血管後遺症期有時會出現身體腫，既可以是偏癱側肢體水腫，也可能是其他部位的水腫。

偏癱側肢體水腫發生的機理是由於神經血管營養障礙，靜脈血液迴流受阻或執行不暢所導致。非偏癱肢體部位發生的水腫與糖尿病神經性水腫的機理相同。

糖尿病合併甲減

某些糖尿病患者(尤其是老年女性患者)同時合併甲狀腺功能減退，後者可引起身體水腫、下肢水腫或顏面黏液性水腫，其特點是用指頭按壓水腫部位不出現凹陷性改變。

此外，甲減患者往往有倦怠無力、嗜睡、怕冷、心動過緩、便秘等伴隨症狀，化驗顯示甲狀腺功能(FT3、FT4 )低下。 

藥物引起身體腫

糖尿病患者服用的部分降糖藥物，或者由於其他疾病如高血壓等服用的藥物，有刺激抗利尿激素的釋放、引發鈉水瀦留的副作用，從而引發糖尿病患者的身體水腫症狀。其共同特點是水腫發生在用藥後，停藥後不久消失。

肥胖引起的身體腫

體型肥胖的糖尿病患者活動量少，不利於靜脈迴流，易造成身體、四肢水腫。

如果出現手、足部位水腫，排除其他病變，確定是肥胖自身引起的水腫。糖尿病患者只要減輕體重，水腫症狀就會消失，並且也有利於血糖控制。

營養不良引起的身體腫

大多數糖尿病患者都會覺得營養不良的人一定會骨瘦如柴，其實營養不良也會導致全身浮腫，而出現“假胖”現象，這主要是錯誤地執行糖尿病飲食有關，一般表現為全身性浮腫，以及四肢水腫。

所以糖尿病患者不必過於嚴格地控制飲食，在控制每天膳食總能量攝入的同時，合理搭配食物種類，保證充足的營養攝入，多選擇膳食纖維豐富、微量元素多樣的食物，既能控制餐後血糖升高，又能有效避免營養物質單一而出現的營養不良。