有什麼病不能做骨髓移植 什麼情況能做骨髓移植

有什麼病不能做骨髓移植

若有嚴重的臟器器質性疾病,如嚴重心、腎疾病等,則不應作骨髓移植。骨髓移植受者的年齡一般以45歲以內為宜,年齡過大效果較差,但同基因和自體骨髓移植不受年齡限制。

什麼情況能做骨髓移植

1、急性血白血病

骨髓移植較普通化療的優越性在急性白血病得以充分體現,這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯著提高。AML在第一次緩解接受ALLo-BMT後,3年無病生存率可達50%左右;而同期化療病人的3年無病生存率僅18-27%。

2、惡性淋巴瘤

首先考慮進行自體骨髓移植。

3、慢性粒細胞白血病

異基因骨髓移植是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處於慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植後,5年無病存活率可達60-90%.即使同處慢性期,確診後17個月內進行BMT效果優於17個月後行BMT.患者年齡越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優於服用白消安者。國內統計結果為:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率為80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。

4、多發性骨髓瘤

以往認為MM患者不適宜進行BMT,隨著支援治療的進步及青年患者的出現,BMT治療MM成功的病例已漸增加,據IBMTR和歐洲骨髓移植處和FerdHutchsin癌症研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。

5、骨髓增生異常綜合徵

BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。

6、重型再障

是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。若患者未輸過血性行BMT,則長期存活率可達80%。