黯然元凱
兒童繼發性高血壓
兒童血壓明顯升高者多為繼發性高血壓，其中腎性高血壓為繼發性高血壓最常見的原因，佔兒童繼發性高血壓的80%左右。隨著年齡的增長，原發性高血壓的比例逐漸升高，進入青春期的兒童高血壓多為原發性高血壓，而且大多與肥胖有關。
腎實質性高血壓
由腎臟的實質性疾病，比如兒童的急慢性腎小球腎炎、肥胖相關性腎病、多囊腎、先天性腎發育異常等導致的高血壓。是兒童繼發性高血壓的第一大原因。除了高血壓外，往往同時有蛋白尿、血尿、水腫、血肌酐升高等。
腎血管性高血壓
由腎血管尤其是腎動脈疾病，比如先天性腎動脈狹窄、腎動脈炎等導致的高血壓。基本上沒有蛋白尿、血尿和水腫，超聲檢查顯示患側腎臟可能縮小。
腎上腺疾病
腎上腺瘤或者腎上腺增生，常見於2種情況：
①原發性醛固酮增多症：腎上腺分泌醛固酮過多，導致水鈉瀦留，水鈉瀦留引起高血壓。除了高血壓外，往往伴有低血鉀，血醛固酮明顯升高，或者醛固酮/腎素比值＞25。
②嗜鉻細胞瘤：腎上腺分泌過多的兒茶酚胺：腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺等，三者都能強烈的收縮血管而導致高血壓。除了高血壓外，常伴有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等，檢查血和尿都能發現兒茶酚胺明顯升高。
其他疾病
庫欣氏綜合徵、大動脈炎、甲狀腺疾病等，也可引起高血壓，較少見。兒童高血壓通常沒有臨床症狀，容易被忽略，除非定期體檢，否則很難發現，所以兒童定期體檢也是非常重要的。
改善生活方式可以緩解兒童高血壓
治療原發病，及時的使用降壓藥，是處理兒童高血壓的最有效措施。除此之外，調整生活方式也能緩解兒童高血壓，包括：堅持運動，減重，少喝飲料，低鹽低脂飲食，遠離香菸、電腦、手機，精神減壓等。
