高血壓心臟病的診斷依據

病史診斷

高血壓病史是診斷高血壓心臟病的重要依據，因為長期的高血壓會加重心臟的負擔，引起心悸的肥大，今兒引起心臟的肥大，最後導致高血壓心臟病的出現。所以高血壓病史診斷對診斷高血壓心臟病有較大的診斷依據。

高血壓心臟病早期診斷依據

高血壓心臟病的早期症狀不典型，病人無明顯的自覺症狀或僅僅有輕度不適，例如：心悸、頭痛等，這些症狀主要是高血壓的一般症狀，無特殊性。隨高血壓病程的進展，心臟病表現得更加嚴重。

晚期症狀

高血壓心臟病晚期會由於長期高血壓，阻礙心臟泵出血液，心臟長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加，最終導致進入心臟的肺靜脈血受阻，形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加，血液供應相對不足，常導致心衰發作。

體格檢查診斷

體格檢查發現心尖搏動增強呈抬舉性，心界向左下擴大，主動脈瓣區第二心音亢進可呈金屬調，肺動脈瓣聽診區可因肺動脈高壓而出現第二心音亢進，心尖區或(和)主動脈瓣區可聞及ⅱ～ⅲ/ⅳ級收縮期吹風樣雜音，左心衰竭時心尖部可聞及舒張期奔馬律。

心電圖檢查診斷

1.心電圖檢查有單側或雙側心室肥大及(或)勞損，心律失常；

2.胸部x線檢查有主動脈紆曲擴張，左心室或全心擴大，肺間隔線出現，肺淤血等。超聲心動圖示單側心室或雙側心室肥厚擴大，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣返流，射血分數降低等。

高血壓心臟病治療原則

1.飲食方面，低鹽低脂；

2.運動方面，適當進行體育鍛煉，不宜過於劇烈；

3.生活行為方式方面，注意作息要規律，不要經常熬夜，應定時休息，另外，吸菸飲酒者應戒菸酒；

4.藥物治療方面，對於高血壓的治療，應堅持口服降壓藥治療，而且要按時服藥，持之以恆，不要隨意增減劑量或改換藥物；對於改善心肌缺血的藥物，臨時緩解發作可以應用硝酸甘油、消心痛等藥物，長期的改善心肌缺血則可服用長效消心痛等；

5.注意定時複查血壓，檢查心電圖等，有利於動態觀察病情變化，隨時調整治療方案。