良疇醬吖
網路上，經常會有孕媽媽透過微博向我抱怨，說她們去醫院，醫生根本不解釋，直接給她們開出來一堆補充維生素的藥品，其中有孕期複合維生素，還有鈣劑或鐵劑等。不是說複合維生素裡已經含有鐵和鈣了嗎？還應該額外補充嗎？她們滿腹疑問，問醫生又怕醫生嫌煩給臉色看，拿回家又不敢輕易吃，不得已在網路上求助於我。
複合維生素 食補適合大多數孕媽媽
遇到這種情況，我也挺無奈的。少數情況下，醫生可能透過孕媽媽的臨床症狀或驗血結果，診斷出孕媽媽缺鈣或，會建議這部分孕媽媽吃複合維生素同時再額外補充鈣劑或者鐵劑，這個時候二者一起補是可以的，只是可能門診的病人量太大，醫生沒有太多時間為孕媽媽解釋清楚。但多數情況下，如果孕媽媽沒有明確的缺鈣貧血表現，聯合服用這些補充劑是不必要的，只要補充複合維生素，然後再進行適合的食補就可以了。
在衛生部公佈的《中國居民膳食指南》(2007)(以下簡稱《指南》) 裡，有這樣一段話：“孕期女性與非孕期女性相比，對能量和各種營養素的需求量都要多一點，尤其是鈣、鐵、葉酸、維生素A等多種微量營養素。為滿足孕期這種需求的增加，孕期的食物攝入量要相應增加，力求食物種類多種多樣，營養齊全。因各種原因從食物中不能滿足營養素需要時，可在醫生指導下合理使用營養補充劑。”由此可見，營養素的需求應先從食物中獲得。合理飲食和均衡營養是胎兒健康發育成長所必需的物質基礎，也是預防和治療貧血、抽筋以及等孕期常見病症的健康方法。
不是所有貧血孕媽媽都必須吃補劑
一般孕媽媽如果孕前沒有貧血症狀，身體裡的鐵元素和血紅蛋白是足夠自身使用的。但是胎兒在發育過程中，也需要吸收大量的鐵元素和血紅蛋白，所以可能會造成孕媽媽體內鐵元素和血紅蛋白含量不足。應該說，孕媽媽出現貧血問題也屬於正常現象，這時，要首先考慮透過飲食來補鐵。
多吃含鐵豐富的食物可以有效預防和糾正孕媽媽的貧血狀況，《指南》建議孕媽媽每天攝入60毫克的鐵元素，含鐵豐富的食物包括動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳等植物性食物。其中，動物性食物中鐵的吸收利用率要高於植物性食物，因此應多吃含鐵豐富的動物性食物。
如果孕媽媽單靠含鐵豐富的食物不能糾正貧血時，那就可以診斷了。《2002年中國居民營養與健康狀況調查》結果顯示，孕期缺鐵性貧血仍然是我國孕媽媽的常見病和多發病，發生率約30%。若孕媽媽患缺鐵性貧血，可以在醫生的指導下額外補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵複合物、右旋糖酐鐵等。選擇其中一種進行補充就可以。同時，為促進鐵劑的吸收和體內利用，建議孕媽媽吃鐵劑的同時多吃含維生素C豐富的食物，比如橘子、橙汁等，例如用橙汁送服鐵劑就會使鐵的吸收量提高。相反，像牛奶、咖啡、茶等則會阻礙人體吸收鐵劑，因此應該避免鐵劑與這些食物同時服用。
孕20 周開始，請每天補鈣
懷孕早期，寶寶處於組織和器官的分化階段，對鈣的需求量並不多。進入孕20周後，寶寶骨骼生長加快，開始對鈣的需求量增多。孕28 周寶寶骨骼開始鈣化，對鈣的需求量更多。《指南》推薦孕媽媽每天應攝入1200毫克的鈣質。如果此時孕媽媽體內鈣質不足，腹中寶寶會本能地從媽媽骨骼中吸收足夠的鈣質，這樣可能會造成孕媽媽。
據報道，吃傳統中餐不喝牛奶的孕期女性，產後骨密度比同齡非產婦下降16%，並且孕期缺鈣也會增加患妊娠綜合徵的風險。因此，孕期應該多吃含鈣豐富的食品，尤其是孕晚期更要注意補鈣，吃一些牛奶、酸奶、豆製品等含鈣豐富的食品，同時也要兼顧到維生素D的補充，因為維生素D 可以促進鈣的吸收。富含鈣的食物包括：豆類、牛奶、乳酪、杏仁、酸奶、豆腐、豆奶、西蘭花等。富含維生素D的食物包括：D 強化牛奶、酸奶、魚肝油、三文魚、金槍魚罐頭、沙丁魚罐頭、雞蛋等。
當孕媽媽單靠吃含鈣豐富的食物不能滿足身體對鈣的需求時，可以在醫生的指導下額外補充鈣劑，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等，鈣補充劑的配方中通常含維生素D，以促進鈣質的吸收。不少孕媽媽擔心補鈣補多了會導致，她們認為“鈣片吃多了，寶寶的頭會變硬，到時候不好生”。事實上，孕期補鈣充足確實會使胎兒骨骼變硬，但寶寶頭上的顱縫與囟門間都有軟組織遮蓋，使寶寶的頭形具有可塑性，因此不會因為孕期補鈣而增加難產的機率。作為普通孕媽媽，每天除正常的膳食以外，再額外地補充500～600毫克鈣片比較適宜。
另外，女性產後還應該堅持補鈣，特別是在哺乳期。如果哺乳期媽媽體內鈣質不足，媽媽體內血鈣就會降低，導致骨頭裡的鈣質遊離出來，容易發生骨質疏鬆。很多媽媽抱怨產後落下“月子病”，整天，其實很可能就是缺鈣導致的。
補充一點，大多數孕媽媽在孕早期比較厲害，孕吐嚴重，而鐵劑或鈣劑這類補充劑一般是片型很大的片劑或膠囊，孕早期有孕吐反應的孕媽媽接受起來比較困難，所以即使需要額外補充鈣劑和鐵劑，通常也是推薦過了孕吐反應階段後再吃。
