桃花爾露
鞘膜積液和疝氣的區別
鞘膜積液與疝氣的區別表現在以下四點。
第一點，所屬科室不同，治療科室也不一樣，鞘膜積液是泌尿外科疾病，疝氣是普外科的疾病，或者是腹壁外科疾病。
第二點，名稱不一樣，鞘膜積液有精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸性鞘膜積液和交通性鞘膜積液。疝氣有斜疝、直疝和股疝。
第三點，本質的區別就是疝氣是腹股溝區形成一個缺損，然後腸管順著這個缺損跑到陰囊裡面。而鞘膜積液腹壁往往沒有缺損，它是鞘狀突管閉合不全造成的，就這個鞘狀突閉合之後，遠端殘留了一些液體，然後在鞘膜裡面，行成鞘膜積液。
第四點，疝氣是可以還納的，納就是推回去的意思，得了疝氣之後，往往可以把這個突出的東西送回腹腔，而鞘膜積液是送不回去的。
第五點，就是透光實驗，透光實驗呢就是在突出物的後面放一個手電筒，把光線開啟之後，如果這個光線透過來了，這是透光實驗陽性，這個是說明裡面是液體，它基本上就是鞘膜積液了。 而疝氣腫物裡面是腸管，或者是大網膜、小網膜，這個透光試驗陰性，光是透不過來的。
鞘膜積液是怎麼回事
鞘膜積液是指在胚胎髮育過程中，鞘狀突隨著睪丸一起下降到陰囊裡面。 一般在出生的前後，鞘狀突就閉合了，僅僅在睪丸這一端留一個鞘膜囊，裡面有少量的液體，但是如果鞘狀突關閉不全，或者完全沒有關閉的話，它就會造成鞘膜內液體增多，然後形成一種囊腫樣的病就是鞘膜積液。
具體來說，它分為四型。
第一型，先天性鞘膜積液，交通性鞘膜積液。鞘狀突在內環那端沒有關閉，然後睪丸那端也沒有關閉，它是全通的，腹腔內液體隨時可以進入睪丸和精索。
第二型，精索鞘膜積液，這個也叫小兒鞘膜積液，它是鞘狀突在內環處閉了，但在精索這一塊沒有閉，形成了精索兩端閉合之後，中間這一段形成了鞘膜積液。
第三型，是睪丸型鞘膜積液，這是最常見的一種，是指鞘狀突在內環處閉合了，在精索處大部分閉合，但是睪丸這一段沒有閉合，造成了以睪丸為中心的鞘膜積液。
第四型，是精索加睪丸型的鞘膜積液，這個是指鞘狀突在內環處閉合了，但是在精索和睪丸之間全都沒有閉合。
鞘膜積液能自己吸收嗎
鞘膜積液分為先天性鞘膜積液和繼發性鞘膜積液，先天性鞘膜積液裡面嬰兒的鞘膜積液，基本上都可以自行吸收，很少有做手術的。但是成人如果是積液量比較小，不會引起任何症狀的也不需要做手術，也沒必要去抽它，穿刺抽液的效果並不好，複發率極高，現在基本上沒有人採用。
如果是繼發性鞘膜積液，可以先進行保守治療，保守治療包括多休息，穿特製的內褲，將陰囊托起，然後到醫院去進行檢查，確定一下性質，如果是別的系統引起的疾病，這個通常是需要手術治療了，這個繼發性的很少有自己能吸收的。
鞘膜積液需要住院嗎
如果鞘膜積液可以透過保守治療，或者比較輕不需要治療的就不用住院，但是如果鞘膜積液發生感染或者需要手術治療的話就必須住院。
感染的話需要進行抗炎和對症治療，同時還得積極治療原發病灶。
如果需要手術治療則涉及到麻醉的問題，小孩是需要全麻必須住院，成人雖然打局麻能做，但會給病人造成很大的痛苦，而且醫生也很緊張，導致手術有時候做得不充分，所以說現在成人做出的基本上也不局麻，都是做腰麻或硬膜外麻醉，這個非常安全，病人也不會感覺到太痛苦，醫生做手術也沒有什麼壓力，不用考慮病人疼不疼的問題。
