金山玉芳
孕前檢查
女性以前有過不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史甚至輸血史的女性打算再要孩子時，應和丈夫提前進行ABO血型檢查，檢測體內抗體的情況，檢查時間最好在懷孕前3個月，方式為靜脈抽血，如監測出溶血可能性比較高，可在醫生的指導下服用藥物降低抗體。
產前檢查
二胎媽媽曾有輸血史、流產史及分娩重度黃疸兒，應進行產前血型及血型抗體的檢查，從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，4周1次；妊娠28-32周間應每2周測定1次；妊娠32周以後每週測1次，如連續檢查發現效價明顯上升，提示胎寶貝已受到影響，如妊娠後期效價明顯下降，提示胎寶貝已有溶血，此時應透過羊水檢查和超聲檢查估計胎寶貝的溶血和水腫程度。
產前治療
二胎媽媽產前檢查後，若確診二胎寶寶溶血，可以透過孕媽媽血漿置換術、提前分娩等方法治療，及早診斷和治療可有效預防新生兒溶血癥的發生，保證二胎寶寶的健康。
治療方法
1、光照療法，是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法，當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療，光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。
2、藥物治療，靜脈用丙種球蛋白，早期應用臨床效果較好，白蛋白，增加遊離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。
3、換血，當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法，ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。
4、預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。
O型血孕婦為什麼會發生胎兒溶血癥
O型血孕婦溶血是當母親血型為O型，孩子為A型、B型發生的溶血反應，母親體內含有抗A或抗B抗體，抗體進入胎兒體內，破壞胎兒紅細胞，產生溶血，當胎兒遺傳了父親的血型基因，而母親缺少這種抗原，如果母體免疫抗體進入胎兒血迴圈，與孩子紅血球上的血型抗原結合，就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。
注意：母子血型不合不一定會導致溶血癥的發生，ABO血型不合的發生率為20%左右，但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下的機率，媽媽們不必過多擔憂。
O型血孕婦溶血新生兒症狀
黃疸
黃疸是ABO溶血病的主要症狀，大多數出現在新生兒出生後2～3天，出生後第1天內出現黃疸者佔1/4左右，同樣，產生重度黃疸，指血清總膽紅素在342μmol/(20mg/dl)以上者，為1/4左右。
貧血
ABO溶血病新生兒都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血，指血紅蛋白在100g/L以下，僅佔5%左右，但到出生後2-6周發生晚期貧血，或到出生後8-12周生理性貧血特別嚴重。
新生兒溶血癥治療
1、輸血，嚴重貧血者。
2、靜脈輸液，低血壓者。
3、若新生兒呼吸困難，可以使用吸氧機或者呼吸機。
4、換血，用新鮮的血液來取代嬰兒損壞的血液，換血可以幫助增加紅細胞的數量，同時能夠降低膽紅素水平，換血的過程是透過靜脈或者動脈選擇性供應同時撤銷少量的血液，如果膽紅素水平仍然沒有下降，那麼就需要重複換血。
