判斷病人有無意識
首先清晃病人,同時呼叫其姓名或者高聲呼喚,如果沒有任何反應即可判斷為意識喪失;然後馬上一手指觸控其頸動脈,若意識喪失同時伴有頸動脈搏動消失,即可判定為心臟驟停,應該立即開始現場復甦搶救,並緊急呼救以取得他人協作。
將病人防止適當的體位
正確的搶救體位是仰臥位。患者的頭、頸、軀幹平直無扭曲,雙手放置於軀幹兩側。如果病人摔倒是面部向下,注意要小心轉動病人,使病人全身各部成一個整體扭轉,尤其要注意保護頸部。
保持呼吸道暢通
心臟驟停後,全身肌肉鬆弛,可發生舌根後墜而阻塞氣道。此外,呼吸道分泌物、異物(假牙、嘔吐物等)也可能造成氣道阻塞。因此,暢通氣道是實施人工呼吸的首要條件。為了保持呼吸道通暢,可將一手置於患者的前額用力加壓,使其頭部後仰;另一隻手的食指與宗旨置於頜骨近下頜角處,抬起下頜,使舌根離開咽後壁以暢通氣道。
人工呼吸
人工呼吸是藉助搶救者用力呼氣的力量,使氣體被動吹入肺泡,透過肺的間歇性膨脹,以達到維持肺泡通氣和氧合作用,從而減輕機體缺氧和二氧化碳瀦留。
1、在保持呼吸道通暢和病人口部張開的位置下進行,
2、用按於前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔,以防止吹入氣體從鼻孔漏出。
3、搶救中自身深呼吸一口氣後,張開口貼緊病人的嘴(要將病人的口部完全包住)。
4、用力向病人口內吹氣(吹氣要快而深),直到病人胸部上抬。
5、一次吹氣完畢後,應立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,觀察胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時鬆開捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣。
6、每次吹氣量不應過大,否則可能造成肺泡破裂及胃脹氣。對於小兒患者,急救者可用口將口鼻包緊吹氣;如有口腔外傷或者其他原因不能進行口對口通氣時,可採用口對鼻通氣。
建立人工迴圈
胸外心臟按壓術是較為常用也較為方便的一種人工迴圈法,具體方法如下:
按壓部位:胸骨中下1/3交界處。
按壓方法:將一隻手的掌根緊貼在在按壓去,另一隻手的掌根重疊放於手背上,兩手手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。搶救者雙臂應繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關節為支點,以肩、臂部力量向下按壓。注意按壓應平穩,有規律的進行。
按壓頻率:成人及小兒均為100次每分鐘。
按壓深度:成人4-5cm,兒童為2-3cm。
在進行心肺復甦時,按照15次胸外按壓和1次人工呼吸的比例進行。
小貼士
現場心肺復甦應該堅持不間斷的進行,不可輕易的做出停止復甦的決定,直到病人呼吸和迴圈已經得到有效恢復或者有專門醫生接手承擔復甦時,現場搶救人員方可考慮終止復甦。