尿意不明顯
產後腹壓下降,腹壁鬆弛,加上妊娠期膀胱緊張度減低,膀胱容積大,對內部的張力增加不敏感,導致尿意不明顯,從而減少了排尿。
對策:做呼吸動作和按摩腹部,加強腹壁對膀胱的壓力,增加尿意,幫助排尿。
膀胱及尿道水腫
有的產婦因為產程過長,胎兒頭部在產道內的位置不正常,胎兒的頭部長時間壓迫膀胱,使膀胱粘膜充血水腫,尤其是尿道內水腫,膀胱張力下降,收縮力差,排尿反應遲鈍和逼尿肌無力,無法正常將尿液排出,造成排尿困難。
對策:用500毫升的葡萄糖空瓶,內裝60℃的熱水,套上布袋放在產婦的小腹部(膀胱區),輕輕上下推轉,約15-30分鐘,便可順利排尿。若排的尿不多,可再加熱按摩1-2次。
會陰傷口疼痛
小便時因尿液刺激傷口引起疼痛,會導致尿道括約肌痙攣,致使某些會陰有傷口的產婦,因害怕疼痛而主動抑制了排尿,這也是產後小便困難的原因之一。
對策:在下腹部用熱水袋熱敷,或用溫水燻洗外陰和尿道周圍,幫助尿道括約肌放鬆。
不習慣在床上排尿
有的產婦不習慣在床上小便,個別病人因精神緊張、不能下床或對自己排尿缺乏信心,而不能排尿。等到膀胱脹大到一定程度,就會出現麻痺,造成尿滯留。
對策:如果不習慣臥床小便,可以起床排尿。但身體過分虛弱者,不宜過早起床,儘量在床上小便。
溫馨小貼士
如果以上方法均無效果,則應請醫師進行導尿,並留置導尿管,以後每隔3-4小時開放1次。1-2天后根據恢復情況確定是否拔除導尿管。通常2天后能恢復排尿功能。