自強君
金葡菌產生多種毒素在發病中起重要作用，溶血素有4種抗原型，除產生溶血外，尚可損傷血小板、巨噬細胞和白細胞及區域性組織壞死，葡萄球菌感染患者出現急性水樣腹瀉也與此毒素有關，其臨床表現多樣化，需要加以分辯。
一、一般治療
及時診斷，及早應用適宜的抗菌藥物，為治療嚴重葡萄球菌感染獲得成功的主要關鍵。除抗菌藥物外，還應重視提高人體免疫功能，糾正水、電解質紊亂，搶救感染性休克和保護心、肺、腎、肝等重要臟器功能等綜合措施。腎上腺皮質激素是否採用，必須充分權衡其利弊後而決定，除非有嚴重毒血癥，並與有效抗菌藥物合用，一般以不用為妥，人血丙種球蛋白丙種球蛋白適用於低球蛋白血癥等抗體缺陷性疾病患者。
二、外科處理
膿液的充分引流，常是處理某些伴有膿腫的葡萄球菌感染的先決條件。癤、甲溝炎、瞼腺炎等表淺感染，在自行穿破或切開排膿後即迅速痊癒，一般無需抗菌藥物。皮下深部膿腫或骨髓炎有膿腫形成時則須切開引流，肺膿腫可採取體位引流，這些感染均須加用抗菌藥物治療。多房性肝膿腫主要依靠藥物治療，單房較大膿腫則在內科藥物治療效果不滿意時，考慮外科引流。人工心臟瓣膜或靜脈插管伴有葡萄球菌感染時，必須更換瓣膜或拔除插管，單用抗菌藥物常不能控制感染。急性金葡菌心內膜炎的內科治療療效不佳，反覆出現栓塞或發生急性心力衰竭者均為手術指徵。
三、抗菌治療
葡萄球菌感染患者有全身症狀或區域性病灶呈迅速發展的趨勢時，應立即採用積極的抗菌治療。
四、帶菌者的處理
金葡菌的帶菌狀態一般不易清除，區域性應用新黴素、桿菌肽等，僅可使70%左右的鼻腔帶菌者暫時轉為陰性，自身菌苗的應用效果也不理想。對帶菌者的處理可考慮以下措施：
1、鼻腔有金葡菌者，如本人不發生面板感染，可不作任何處理，但不要接觸易感患者，檢查患者前後必須加強洗手。
2、鼻腔帶菌者如反覆出現面板感染，除不接觸易感患者外，尚需進行區域性用藥或自身菌苗注射。
3、患者手術前發現為金葡菌帶菌者，應於術前進行區域性用藥7天。
4、外科醫師如為鼻腔帶菌者，為患者施行手術前應進行區域性抗菌藥物治療。
5、新生兒室工作人員如有帶菌，除進行區域性用藥外，應暫時調換工作。
