八極恩希
如何及早發現病患者的疾病，這就需要到有效的相關疾病的檢查方法，透過有效的檢查方法我們就可以幫助到病患者及早的發現疾病，這對病患者的治療很有幫助。所以，我們也應該瞭解一些有關腸結核的檢查方法。下面就是對此的有關介紹。
實驗室檢查
1.血象 潰瘍型腸結核可有中度貧血。無併發症者白細胞計數正常，但淋巴細胞增多。90%的患者血沉明顯增快。
2.糞便檢查 潰瘍型腸結核糞便外觀糊狀，無黏液膿血，鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找到MTB同時痰菌陽性具有診斷意義。合併肺結核者痰菌可陽性，對診斷有參考意義。
3.結核菌素試驗 可為陽性或強陽性，強陽性對增生型腸結核診斷意義較大。
4.聚合酶鏈式反應 聚合酶鏈式反應polymerase chain reaction，PCR又稱DNA體外擴增技術。PCR技術在基因水平上為結核病原學快速、敏感、特異診斷開闢了新的途徑。
影像學檢查
1.X線檢查 X線鋇餐造影包括雙重對比或鋇劑灌腸檢查對腸結核的診斷具有重要意義。鑑於鋇餐檢查除可明確胃腸的器質性病變外，還可瞭解其功能性障礙，故應屬首選。對有併發腸梗阻者，最好進行鋇劑灌腸，因為鋇餐可以加重腸梗阻，往往促使部分性腸梗阻演變為完全性腸梗阻;對病變累及結腸的患者宜加用鋇劑灌腸檢查，常可更滿意地顯示結腸器質性病變。
在潰瘍型腸結核，病變的腸段多有激惹現象，鋇劑進入該處排空很快，充盈不佳，病變上下兩端腸曲鋇劑充盈良好，稱為X線鋇影跳躍徵象。在回盲結核，由於盲腸和其鄰近迴腸有炎症、潰瘍，該處往往不顯影或顯影極差，迴腸末段則有鋇劑瀦留積滯。病變的腸段如能充盈，可因黏膜遭破壞而見皺襞粗亂，腸的邊緣輪廓不規則，且由於潰瘍，而顯鋸齒狀徵象。當病變發展過程中纖維組織增生，有時可見腸腔變窄，腸段收縮變形，迴腸盲腸正常角度喪失，迴盲瓣硬化並有盲腸內側壓跡。此外，伴有腸功能紊亂常使鋇餐在胃腸道運動加快，於12h內幾乎全部排空，小腸有分節現象，並見鋇影呈雪花樣分佈。病變廣泛並涉及各段結腸者，其X線徵象可酷似潰瘍性結腸炎的表現，但結腸結核多同時累及迴腸末端，病變則以結腸近段為主，下段即使累及，病變較輕。
增生型腸結核主要表現為盲腸或同時升結腸近段，迴腸末段的增生性狹窄，收縮與畸形，可見鋇影充盈缺損，黏膜皺襞紊亂，腸壁僵硬，結腸袋形消失，往往因部分梗阻而使近端腸曲明顯擴張。
2.乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查 一般腸結核患者不作為常規檢查措施，但在重症患者病變涉及乙狀結腸下段或直腸者。可藉助乙狀結腸鏡檢查和直視下采取活組織檢查，以明確潰瘍的性質與範圍，對診斷與鑑別診斷有很大的幫助，用纖維結腸鏡檢查可察看升結腸，盲腸和迴腸末段的病變，並可作活組織檢查及照相等，對本病診斷有重要價值。病變部可見腸壁僵硬黏膜充血、水腫，觸碰易出血，結節狀或息肉樣隆起，有時可見邊緣不規則的潛行潰瘍，黏膜活檢可有結核結節及乾酪樣壞死或查到抗酸桿菌是確診最有力的依據。
3.腹腔鏡檢查 對腹腔無廣泛粘連，而診斷又十分困難的病例，可以考慮做腹腔鏡檢查，病變腸段漿膜面可能有灰白色小結節，活檢有典型的結核改變。
