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葡萄球菌感染的症狀有哪些

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葡萄球菌是自然界普遍存在的一種菌類,很多感染就是由它引起的,一般不致命,但長期以來,抗生素的濫用,使葡萄球菌的耐藥性成倍的增長,遠高於其它菌類,科學研究證實

  葡萄球菌是自然界普遍存在的一種菌類,很多感染就是由它引起的,一般不致命,但長期以來,抗生素的濫用,使葡萄球菌的耐藥性成倍的增長,遠高於其它菌類,科學研究證實:葡萄球菌高耐藥性的獲得來源於基因交換。

1、由毒素引起的疾病

1葡萄球菌胃腸炎:金葡球菌汙染澱粉類食物如剩飯,粥,米麵等,牛奶及奶製品,魚,肉,蛋等食品後,可在室溫下22℃左右大量繁殖而產生耐熱的腸毒素外毒素,100℃,30min只能殺滅金葡菌而不能破壞毒素,後者可引起噁心,嘔吐,中上腹痛,腹瀉等症狀。

通常嘔吐劇烈,嘔吐物可呈膽汁性;腹瀉呈水樣便或稀便,體溫大多正常或略有升高,大多數患者於數小時至1~2天內迅速恢復,病程自限,以往認為抗菌藥物應用後所致的菌群交替性腸炎為金葡菌引起的假膜性腸炎,現已為多數學者所否定,這種腸炎乃艱難梭菌的外毒素所致,金葡菌僅為伴隨菌。

2中毒性休克綜合徵toxic shock syndrome,TSS:1978年首次報告,其主要的臨床表現為高熱,休克,紅斑皮疹,嘔吐,腹瀉,並可有肌肉痛,黏膜充血,肝,腎功能損害,定向障礙或意識改變等,該綜合徵的發病系由金葡菌噬菌體Ⅰ群產生的致熱外毒素C引起。

而與細菌本身無關,TSS多見於青年婦女,尤其是應用月經閉塞者,但也發生於絕經期婦女,男性及兒童,依靠臨床表現雖可成立診斷,但血,陰道,鼻腔,尿等培養仍需進行,以觀察有無金葡菌,並排除其他病原菌感染的可能。

2、由葡萄球菌直接入侵或全身播散所致的疾病

1面板,軟組織感染:面板及軟組織感染大多數為金葡菌所引起,少數的致病菌可為表葡菌,主要有癤,癰,毛囊炎,膿皰,膿皰瘡,天皰瘡,外耳炎,傷口感染,海綿竇血栓形成,瞼腺炎,褥瘡感染,肛周膿腫等。

當皮下組織和毛囊被金葡菌感染時,則可有癤的形成,常見於頸,腋下,臀部及大腿等處,復發多見,癰多發生於頸後及背部,系一紅腫,疼痛並多竇道排膿的巨大硬結,毛囊炎系葡萄球菌的表淺感染,須瘡為繼發於毛髮異物反應的一種感染,多數為表葡菌所致,新生兒可患面板膿瘡,偶可患很嚴重,遍及全身。

2敗血症:葡萄球菌是敗血症的常見致病菌,復旦大學附屬華山醫院630例敗血症中葡萄球菌佔258例40.9%,其中金葡菌和表葡菌所致者分別佔164例26.0%和94例14.9%,表葡菌敗血症多發生於有嚴重原發疾病患者或有人工器官裝置患者和嬰幼兒。

近10~15年來表葡菌及其他凝固酶陰性葡萄球菌敗血症發病率在歐美國家急劇上升,其臨床表現則與金葡菌所致者無明顯差異,葡萄球菌敗血症可以是原發的,也可以是繼發的,前者僅見有全身性症狀,但找不到肯定的入侵途徑。

3尿路感染:葡萄球菌尿路感染多數由表葡菌和腐葡菌所引起,表葡菌尿路感染常見於留置導尿管的患者,尤多見於切除前列腺的患者,一般無症狀,移去導尿管後病原菌即自行消失,但在少數情況下也可出現症狀而需抗菌藥物治療,腐葡菌尿路感染在國外相當常見,通常易致膀胱炎,但也可累及上尿路,並曾從患者的腎結石中被分離出,大多菌株能分解尿素和對新生黴素耐藥。

釋出於 2021-01-23

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