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一治療
1.一般治療 及時診斷，及早應用適宜的抗菌藥物，為治療嚴重葡萄球菌感染獲得成功的主要關鍵。除抗菌藥物外，還應重視提高人體免疫功能，糾正水、電解質紊亂，搶救感染性休克和保護心、肺、腎、肝等重要臟器功能等綜合措施。腎上腺皮質激素是否採用，必須充分權衡其利弊後而決定，除非有嚴重毒血癥，並與有效抗菌藥物合用，一般以不用為妥。人血丙種球蛋白丙種球蛋白適用於低球蛋白血癥等抗體缺陷性疾病患者。
2.外科處理 膿液的充分引流，常是處理某些伴有膿腫的葡萄球菌感染的先決條件。癤、甲溝炎、瞼腺炎等表淺感染，在自行穿破或切開排膿後即迅速痊癒，一般無需抗菌藥物。皮下深部膿腫或骨髓炎有膿腫形成時則須切開引流，肺膿腫可採取體位引流，這些感染均須加用抗菌藥物治療。多房性肝膿腫主要依靠藥物治療，單房較大膿腫則在內科藥物治療效果不滿意時，考慮外科引流。人工心臟瓣膜或靜脈插管伴有葡萄球菌感染時，必須更換瓣膜或拔除插管，單用抗菌藥物常不能控制感染。急性金葡菌心內膜炎的內科治療療效不佳，反覆出現栓塞或發生急性心力衰竭者均為手術指徵。
3.抗菌治療 葡萄球菌感染患者有全身症狀或區域性病灶呈迅速發展的趨勢時，應立即採用積極的抗菌治療。
1應用於葡萄球菌感染的抗菌藥物通常有下列幾種：①β-內醯類：包括青黴素類、頭孢菌素類、亞胺培南;②糖肽類萬古黴素、桿菌肽、替考拉寧等;③紅黴素等大環內類抗生素;④林可黴素和克林黴素;⑤氨基糖苷類生素如慶大黴素、阿米卡星、奈替米星;⑥利福黴素類如利福平;⑦喹諾酮類如環丙沙星等;⑧半合成四環素類如多西環素、米諾環素等;⑨磺胺甲?唑/甲氧苄啶複方磺胺甲?唑;⑩其他如氯黴素、磷黴素等。國內選用較多的有苯唑西林、氯唑西林、萬古黴素、紅黴素、慶大黴素、利福平、磷黴素等。利福平雖對金葡菌具高度殺菌活性，但單獨應用時致病菌易產生耐藥性，且僅可口服給藥，故一般作為輔助藥物。克林黴素對金葡菌具較強的抗菌活性，但對錶葡菌的作用則較差。以往認為該藥易引起假膜性腸炎而應用者較少，這一錯誤看法現已基本糾正，因任何導致腸道菌群失調的藥物均可引起假膜性腸炎。氨基糖苷類藥物的毒性一般較大，有效量與中毒量比較接近，應用時宜嚴密注意患者的聽力和腎臟情況，並多次測定血藥峰濃度和谷濃度。萬古黴素去甲萬古黴素對金葡菌及凝固酶陰性菌株均有強大的殺菌活性，且臨床效果卓著，特別在細菌對β-內醯胺類耐藥或患者對青黴素類過敏時尤有應用指徵。該藥能穿入大多陣列織，故也可應用於葡萄球菌腦膜炎。該藥最大的缺點為對腎和耳有一定毒性，故在患者腎功能減退時慎用，並需有血藥濃度的檢測和監護。磷黴素的毒性小，可於靜脈內大量用藥，對各種葡萄球菌均具抗菌活性，且可進入各種組織和腦脊液中，國內外均有以該藥治療金葡菌腦膜炎獲得成功的報告。但細菌易對磷黴素產生耐藥，故用該藥治療嚴重金葡菌感染時宜與氨基糖苷類如慶大黴素或耐酶青黴素如苯唑西林、氯唑西林等合用。
2自1996年在日本首次發現對萬古黴素中介的金葡菌，其後包括我國香港地區在內的世界各地均有發現金葡菌對萬古黴素敏感度降低的情況。但國外已出現2株耐萬古黴素的MRSA。近年來針對革蘭陽性菌的新型抗生素不斷問世，業已在對葡萄球菌治療上取得了良好的效果，因國內尚未上市，這裡僅做簡單介紹：
①?唑烷酮類oxazolidine：代表藥物為利奈唑烷linezolid，zyvox，該藥比其他藥物在蛋白質合成的較早階段起作用，具有較少的交叉抵抗力，用於對付難以治療的革蘭陽性菌感染，對革蘭陰性菌無抗菌作用，其對葡萄球菌的療效較萬古黴素好。
②鏈陽菌素類：本品含有兩個普那黴素pristimamycin的半合成衍生物，可與細菌70S核糖體的50S亞基不可逆地結合，從而抑制細菌蛋白質的合成。本藥適用於革蘭陽性菌引起的且使用其他藥物治療無效的面板和軟組織感染，以及醫院內獲得性肺炎及糞腸球菌引起的感染。對葡萄球菌的清除率達70%以上。
③其他：如脂肽類抗生素、大環內酯類ketone抗生素均為有前途的治療難治性金葡菌感染的藥物，目前正在進行臨床試驗。凝固酶陰性葡萄球菌和金葡菌的治療原則相同，經驗性治療和針對已知病原菌的治療，兩者選用的抗菌藥物也相似。
A.經驗性治療：應根據不同地區各感染部位分離菌中葡萄球菌所佔的比例，結合臨床表現判斷葡萄球菌感染的可能性，根據近期分離葡萄球菌的藥敏譜選用抗菌藥物。目前各地報道對青黴素敏感的葡萄球菌
