小明媽媽問:為什麼病情不重,咳嗽卻持續了一週?
為了解釋她的問題,我從頭仔細瞭解了孩子得病的過程。原來,上週日全家到郊區遊玩時,突然下起了雨,小明可能有些著涼。當天晚上就出現了低熱,體溫為37.7℃。根據以往的經驗,媽媽給小明服用了退熱藥物。先後服用兩次,小明體溫恢復正常。發熱的第三天,小明出現輕聲咳嗽。小明媽媽覺得輕微咳嗽無關緊要,所以就沒有帶孩子看醫生,也沒有給孩子服藥。現因咳嗽已近一週,雖無明顯加重,但小明媽媽認為咳嗽時間確實不短了,應帶孩子來看看醫生,所以今天前來就診。
經過這一番病史的詢問和檢查,我確定小明患的只是一般的上呼吸道感染。咳嗽是由於上感所致,是上感的後期表現,服用少許藥物即可痊癒。
在解釋病情的同時,我告訴小明媽媽,過早或不適當地使用退熱劑,有可能遏制了發熱對人體的保護作用,從而延長了疾病的過程。要知道,發熱對人體也是有一定益處的。
小明媽媽疑惑不解:發熱並不全壞?
通常把體溫異常升高稱為發熱。發熱是人體常見的病理現象,人體患很多疾病時都會伴有發熱,特別是小孩更容易出現。
那麼,發熱對人體利弊到底是哪些呢?
發熱:保護人體健康的衛士
目前醫學研究證實,發熱是許多疾病初期的一種防禦反應,可增強機體的抗感染能力。從而抵抗一些致病微生物對人體的侵襲,促進人體恢復健康。
l 產生對抗細菌的抗體;
l 增強人體白細胞內消除毒素的酶活力;
l 增強肝臟對毒素的解毒作用。
發熱:毀壞人體健康的蛀蟲
發熱當然也會損害人體健康,特別是高熱持續過久,會造成人體內各器官、組織的調節功能失常。
l 高熱會使大腦皮層處於過度興奮或高度抑制狀態。嬰幼兒表現更為突出。
大腦皮層過度興奮:煩躁不安、頭痛甚至驚厥;
大腦皮層高度抑制:譫語、昏睡、昏迷等。
l 影響人體消化功能。
胃腸道運動緩慢:食慾不振、腹脹、便秘;
胃腸道運動增強:腹瀉甚至脫水。
l 使人體食入的各種營養物質的代謝增強、增快,加大了機體對氧的消耗,加重人體內器官的“工作量”。
l 持續高熱最終導致人體防禦疾病的能力下降,增加了繼發其他感染的危險。
對小明媽媽的囑咐
瞭解了這些,你就可以知道高熱時孩子會出現哪些異常表現,然後再根據這些表現給予適當的護理,而不致驚惶失措。此外,在孩子發熱期間,仔細為他測量體溫;同時仔細觀察孩子的臉色是否蒼白,呼吸是否增快,有無噁心、嘔吐、腹瀉,有無神志的改變,以及有無驚厥的發生。若出現上述情況,就要立即到醫院來。
在小明媽媽離開診室前,我再次囑咐她,今後遇到孩子發熱時,要密切監測體溫的程度和變化,出現高熱時(超過38.5℃)再給予退熱藥物。