小兒發燒病因病機
根據發熱原因,小兒發熱一般分為外感與內傷兩大類。
外感發熱:多因小兒形氣未充,腠理不固,衛外功能低下,加之寒溫不能自調,易為風寒,風熱等邪氣所侵。風熱襲表,常致肺衛失宣,邪熱鬱針,充斥於形;風寒束表,衛陽被鬱,寒從熱化,鬱蒸於形,均可導致發熱。
內傷發熱:外感不解,風寒入裡化熱或溫熱邪氣直中氣分而成裡熱實證,邪熱充斥,彌散於形,導致氣分熱熾。
小兒發燒推拿常用手法
開天門100次
位置:兩眉中間至前髮際呈一直線。
手法:推法,以拇指指肚,在穴位做直線推動。兩拇指自下而上交替直推,推50-100次。
推坎宮100次
位置:自眉頭沿眉心向眉梢呈一直線。
手法:推法,以拇指側面或指肚,在穴位上做直線推動。兩拇指自眉心向眉梢做分推,推50-100次。
運太陽100次
位置:眉梢與眼角延長線相交處,眉後按之凹陷處。
手法:運法。以拇指或中指指端在一定穴位,由此往彼做弧形或環形運轉推動。用中指指端運,稱運太陽。運50-100次。
推拿要領:運法宜輕不宜重,宜緩不宜急,要在體表旋繞摩擦推動,不帶動深層肌肉組織,頻率一般每分鐘80-120次,運時向耳廓方向稍用力。
揉耳後高骨50次
位置:耳後入髮際高骨下凹陷中。
手法:揉法,以手指指肚,吸定於一定部位或穴位,按順時針或逆時針方向旋轉揉動。揉30-50次。
推拿要領:操作時用力應輕柔而均勻,手指不要離開接觸的面板,應使該處的皮下組織隨手指的揉動而滑動,不要在面板上摩擦,頻率為每分鐘200-300次。
清天河水300次
位置:前臂內側正中,自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。
手法:推法,以食指,中指指肚,在穴位上直線推動;推300-500次。
推拿要領:用力宜均勻柔和,推動時要有節律,頻率為每分鐘200-300次,推的方向一定是從腕到肘,不可反向操作。
外感發熱推拿手法
外感風熱
主症:發熱汗出,鼻流濁涕,噴嚏,咽喉紅或腫,口感,唇紅,舌質紅,苔薄黃,脈浮數,指紋青紫。
治療原則:疏風清熱,宣肺解表。
推拿處方:分推坎宮,上推天門,柔耳後高骨,掐風池,清肺經,清天河水,逆運太陽,推六腑,掐揉少商,拿合谷。
推拿原理:分推坎功,逆運太陽,上推天門,耳後高骨,用以疏風解表,清肺經,天河書,退六腑,用以宣肺清熱;掐揉少商,拿合谷,清板門,用以清利咽喉。
外感風寒
主證:發熱無汗,鼻塞清涕,蜷臥怕冷,唇舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,指紋青紅。
治療原則:祛風散寒,宣肺解表。
推拿處方:上推天門,分推坎宮,逆運太陽,黃蜂入洞,掐風池,瀉肺經,上推三關,揉二扇門,一窩風。
推拿原理:上推天門,分推坎宮,逆運太陽,掐風池,用以疏風解表;推三關,揉二扇門,一窩風,用以發汗散寒;瀉肺經,黃蜂入洞,用以宣肺通竅。
內傷發燒推拿手法
氣分熱熾
主證:壯熱,口乾多飲,喜冷,煩躁不安,啼鬧不眠,面紅唇赤,便秘溲黃,舌紅苔黃而幹,脈洪大,指紋紫滯。
治療原則:清氣瀉熱,養陰安神。
推拿處方:清心火,肝木,板門,天河水,大腸,退六腑,揉內勞,打馬過天河,揉小天心,清天柱骨,揉湧泉。
推拿原理:清心火,肝木,退六腑用以清洩肺臟積熱;清天河水,清天柱骨,用以清洩氣分熾熱;打馬過天河,清板門,用以養陰生津;清大腸,揉湧泉,用以引熱下行,釜底抽薪;揉小天心,分手陰陽,用以寧心安神。
食積發熱
主證:暮夜發熱,或熱甚,手足心熱,夜臥不安你,啼鬧不眠,兼見腹脹拒按,少食或不食,噯腐吞酸,或有嘔瀉酸臭,食物殘渣,舌紅,苔黃厚膩,脈滑數,指紋紫滯。
治療原則:消積導滯,清洩積熱。
推拿處方:清板門,大腸,小腸,天河水,水底撈明月,退六腑,補脾土, 推四橫紋,運內八卦,揉小天心,分手陰陽,下推七節,揉天樞,拿足三里。
推拿原理:清板門,補脾土, 揉天樞,拿足三里,用以健脾胃,促運化,推四橫紋,運內八卦,用以疏氣機,調升降,消積滯;清天河水,水底撈明月,退六腑,用以清洩積熱;清小腸,大腸,下推七節,用以導致通腑,利尿瀉熱;揉小天心,分手陰陽,用以寧心安神。
陰虛發熱
主證:午後,夜間潮熱,手足心熱,兩顴發紅,口乾唇燥,煩躁啼鬧,脈細數,指紋淡紫。
治療原則:滋陰清熱。
推拿處方:補腎水,脾土,揉腎頂,內勞,小天心,清胃經,心火,天河水,小腸,退六腑,水底撈明月,打馬過天河,分手陰陽,揉湧泉
推拿原理:補腎水,脾土,清胃經,揉內勞,腎頂,打馬過天河滋陰補液;清天河水,退六腑,水底撈明月以清虛熱,降虛火;清小腸,揉湧泉以引熱下行,引火歸元;清心經,揉小天心,分手陰陽以清心安神。