天天健康

高燒,沒有想象的可怕!

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案例:媛媛已經發燒3天了,每天都燒到39℃。她體溫超過38.5℃時,父母給她用了泰諾或美林等退燒藥。吃藥後退燒效果倒挺好的,可是吃完藥後幾個小時,媛媛體溫還會回升。父母還給媛媛採用多喝水、溫水浴等輔助治療方法。現在媛媛除了發燒,有點流鼻涕,沒有明顯咳嗽、呼吸困難、嘔吐和腹瀉的現象,也沒用其他藥物。可是,父母仍然很擔心:高燒這麼長時間,會不會把孩子燒壞了?!孩子發燒太常見了。可是,孩子一發燒就很容易出現38.5℃以上的高熱。摸著孩子滾燙的身體,父母都很害怕、擔心。如果孩子好幾天都不退燒,那更是沉不住氣了。

孩子體溫多高是發燒

當你親吻或觸控孩子的前額時,如果感到比較熱,就說明孩子可能發燒了。從醫學角度講,雖然每個孩子的基礎體溫不同(正常體溫可波動於35.5℃~37.5℃之間),但是超過37.5℃就應該認為孩子發燒了。

TIP:體溫計是確定發燒的準確測量器具。目前,市場上的體溫計有數字式、電子耳蝸式、前額貼上式、安撫奶嘴式和玻璃水銀柱式體溫計等。比較安全又準確的體溫計是數字式體溫計,可透過口腔、肛門、腋下等途徑測定孩子的體溫。

人為什麼會發燒?

發燒是位於大腦下丘腦的體溫調節中樞上調所致。雖然一天內正常人體的體溫會有少許波動,但是下丘腦的體溫調節中樞會透過增加機體的散熱或產熱來試圖將正常人體溫調控於37℃左右。當病菌(包括預防接種的疫苗在內)侵犯人體後,人體為了對抗病菌的侵襲,會動用一些防禦機制,比如具有殺菌作用的白細胞、淋巴細胞等等。動用人體防禦機制的啟動訊號中,發燒就是最為主要的一項。下丘腦的體溫調節中樞透過上調控制體溫的水平,導致發燒。

發燒是不是一種可怕的徵兆?

發燒是人體遇到病菌侵襲後,對抗病菌的一種保護機制,對人體是非常有利的,從這個意義上講,當然不是一種可怕的徵兆。

為什麼孩子很容易出現38.5℃以上的高燒?

體溫調節中樞上調體溫的水平與病情有密切關係,但是由於孩子大腦發育不夠成熟,遇到體溫調節中樞上調訊號後,經常出現調節過度的現象。這就是為什麼孩子出現發燒時,總會達到高熱狀態的緣故。

TIPS

高熱可能導致孩子大腦出現不穩定狀況——高熱驚厥。因此孩子體溫高於38.5℃時,要給孩子服用退燒藥。

發燒時,什麼跡象不用緊張?

如果發燒時孩子玩耍自如,吃喝正常,交流如前,面板紅潤,都說明孩子的病情並不嚴重,家長可以在家觀察孩子。

怎麼護理發燒的孩子?

父母在家要經常給孩子量體溫,注意他的體溫變化情況。還要給孩子多喝水,增加孩子排尿和面板蒸發水分的機會,這樣可以透過增加散熱降低發燒孩子的體溫。如果孩子體溫高於38.5℃,可以給他服用非常安全的退燒藥,比如對乙醯氨基酚(泰諾)和/或布洛芬(美林)。退燒藥可以下調體溫調節中樞,達到退燒的效果。下調體溫調節中樞是透過增加人體散熱來完成的,人體散熱主要透過皮膚髮汗、增加尿液排出、增快呼吸等完成。如果孩子沒有足夠水分的攝入,退熱藥物就不能發揮出退熱的作用。

出現什麼情況要帶他去醫院?

⒈不滿3個月的嬰兒體溫超過38℃;

⒉3個月以上的孩子體溫超過40℃,還伴有

◆ 拒絕喝水;

◆ 即使喝水較多,仍表現出非常不舒服的樣子;

◆ 排尿很少,而且口腔乾燥,哭時眼淚少;

◆ 訴說頭痛、耳朵痛或頸痛等;

◆ 持續腹瀉和/或嘔吐;

◆ 發燒已超過72小時。

能不能用抗生素對付發燒?

遇到孩子發燒時,不要一味以控制孩子體溫恢復到正常為目標。只要將孩子體溫控制在38.5℃以內,就既能發揮人體自身抵禦疾病的效果,又能夠避免高熱可能造成孩子大腦不穩定而出現驚厥。很多原因都會引起發燒,但只有細菌感染引起的發燒才能選擇使用抗生素治療。無論是用抗生素還是其他藥物治療,目的都是治療引起發燒的原因,而不是發燒本身。

孩子會因為高燒時間長,燒出肺炎或大腦炎嗎?

發燒本身如果沒有引起高熱驚厥,就不會造成人體任何部位的損傷。倒是引起發燒的原因有可能造成肺炎、腦炎或人體其他部位損傷。所以,遇到孩子發燒,在控制高熱的同時,要透過醫生幫助尋找病因,採用針對病因的得當方法,才能使孩子很快恢復健康。

特別提醒

出現這些跡象,一定要馬上帶孩子去看急診

◆ 無休止地哭鬧已達幾小時;

◆ 極度興奮;

◆ 極度無力,甚至拒絕活動,包括:爬行、走路等等;

◆ 出現皮疹或紫色的針尖大小的出血點或淤斑;

◆ 嘴唇、舌頭或指甲床發紫;

◆ 位於小嬰兒頭頂部的前囟向外隆起;

◆ 頸部發硬;

◆ 劇烈頭痛;

◆ 下肢運動障礙,比如:瘸腿;運動時疼痛等;

◆ 明顯呼吸困難;

◆ 驚厥。

孩子感冒發燒令人著急。可是,如果為了讓他快快好起來就讓他吃各種各樣的感冒藥,這樣做很危險!

釋出於 2022-05-08

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