元洲小娘子
受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授 文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞 陳壯忠
低血糖和肝癌，這兩個風馬牛不相及的病怎麼會聯絡在一起？原來，肝癌伴發血糖不穩定在臨床上並不少見，約有10%～45%的原發肝癌患者出現血糖不穩定症，有的表現為糖耐量異常，有的表現為高血糖，有的則表現為低血糖。其中糖耐量異常最常見，少部分患者正是因為血糖不穩定，而被檢查出肝癌的。
查血糖竟查出了肝癌
田阿姨2009年就被診斷為2型，在醫院治療後，按照醫生的吩咐，定期使用降糖藥，血糖控制還比較理想。出院後，田阿姨自覺身體恢復不錯，也就沒有定期到醫院複查治療，每月到當地門診開降糖藥服用而已。可是最近一段時間以來，田阿姨經常覺得不適，而且發作越來越頻繁，到醫院一檢查原來是低血糖惹的禍，經過對症治療後田阿姨的症狀好了許多；但是經過重新調整用藥，醫生髮現田阿姨還是反覆低血糖，經過全面檢查，田阿姨肝臟有一個大約5×3cm的腫瘤，最後確診為肝癌。這才是田阿姨反覆低血糖的罪魁禍首，需要進一步治療。
警惕肝癌的不典型症狀
低血糖和肝癌，這兩個風馬牛不相及的病怎麼會聯絡在一起？廣東省中西醫結合學會腫瘤專業委員會主任委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授解釋，由於肝臟有強大的代償能力，很多時候，早期肝癌的臨床症狀往往不明顯，很多患者在早期沒有任何感覺，但是等到病情發展到一定程度才會出現一系列症狀，如肝區疼痛、疲乏無力、食慾下降、日漸消瘦等徵象，到晚期則會有、嘔血、、昏迷等表現。臨床上，防治肝癌，要警惕不典型症狀的肝癌，如、腰背痛、胃痛、、、腹水等，定期進行肝臟的體檢是最好的排除辦法。
林麗珠教授指出，肝癌伴發血糖不穩定在臨床上並不少見，約有10%～45%的原發肝癌患者出現血糖不穩定症，有的表現為糖耐量異常，有的表現為高血糖，有的則表現為低血糖，其中糖耐量異常最常見。
肝癌與血糖不穩關係未明
林麗珠指出，肝癌低血糖的機制尚不十分清楚，推測可能有以下主要因素：
1.肝癌巨大、生長迅速，對葡萄糖的需求量增加，導致血糖不穩定；2.腫瘤釋放胰島細胞刺激因子，使胰島增生，胰島素含量增加，導致血糖不穩定；3.腫瘤細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質，使血中胰島素含量增加導致低血糖；4.肝功能受損，對胰島素的滅活能力下降，導致胰島素含量增加，導致血糖不穩定；5.腫瘤巨大，使剩餘的正常組織不能產生足夠的葡萄糖來滿足機體的需要，導致血糖不穩定；6.肝癌患者消化系統功能紊亂，吸收障礙，不能攝取足夠的營養物質等。
