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正常生理現象
月經來前出現乳房脹痛通常屬於正常的生理現象，這主要是因為月經來潮前體內雌激素水平開始升高，乳腺開始增生，乳房間組織水腫引起的。
其主要症狀可表現為：乳房脹滿、發硬、壓痛，嚴重的患者即使輕微的觸碰乳房也會疼痛難忍。
乳腺增生
月經來前出現乳房脹痛也可能是乳腺增生引起的，這種現象需要與生理性的乳腺增生相鑑別。
如果是病理性因素引起的乳腺增生，其主要症狀表現為非月經期也有乳房疼痛的症狀，但在月經來前乳房脹痛會更加明顯。
經前期綜合徵
月經來前乳房脹痛考慮是經前期綜合徵，典型的經前期綜合徵會在經前7-10天開始，到月經前的最後2-3天最為嚴重，經期開始後4天內症狀消失。
經前期綜合徵患者出現會表現出乳房脹痛的症狀外，還可能出現精神緊張、抑鬱、經前頭痛、盆腔痛等症狀。
青春期因素
當女孩子進入青春期時，少女體內的雌激素開始大量的分泌，刺激乳管的發育，乳房血管增多，毛細血管的通透性增加，乳房裡充滿水分，因此乳房開始出現輕微的脹痛感，尤其是月經來前雌激素分泌增加，使乳房疼痛的程度加重，從而出現月經來前乳房脹痛厲害的現象。
中醫辨證
肝腎陰虛
除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰痠、膝無力等。
肝鬱氣滯
這類人大多數都有情緒不暢的病史或生活壓力過大，除了乳房乳頭脹痛不可觸控外，伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上長黑斑等。
肝鬱脾溼
常見的症狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡等。
月經來前乳房疼痛怎麼緩解
1.熱敷：月經來前乳房疼痛最常見的緩解方式就是熱敷，因為熱敷可以促進乳房區域性的血液迴圈，可以有效改善組織間水腫的現象，緩解乳房疼痛。
2.按摩：輕輕地按摩乳房，可以使過量的體液再回到淋巴系統，這樣可以有效緩解經前乳房脹痛的症狀。
方法：按摩時，先將肥皂液塗在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指，約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適症有極大的好處。
