對於任何人而言,急性心肌梗死都是一個非常嚴重的疾病,因為當一個人患上急性心肌梗死之後,如果沒有及時採取正確的治療方法,那麼自己的生命安全就會受到威脅,那麼治療急性心肌梗死的方法都有哪些呢?
1.藥物治療
持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林,置入藥物支架患者應服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑ACEI,對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑ARB。對β受體阻滯劑有禁忌證如支氣管痙攣而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類藥物。
2.抗心律失常
偶發室性早搏可嚴密觀察,不需用藥;頻發室性早搏或室性心動過速室速時,立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發生室顫時,儘快採用直流電除顫。對緩慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯時,可安置臨時起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊處理,陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美託洛爾、洋地黃製劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、藥物治療無效而影響血液動力學者,應直流電同步電轉復。
3.急性心肌梗死合併心源性休克和泵衰竭的治療
肺水腫時應吸氧,靜脈注射嗎啡、速尿,靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注,如能維持血壓,可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。藥物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支援下行直接PCI,若冠狀動脈造影病變不適於PCI,應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。
4.出院前評估及出院後生活與工作安排
出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查,發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常,瞭解心功能,從而估計預後,決定是否需血管重建治療,並指匯出院後活動量。
出院後2~3個月,可酌情恢復部分工作或輕工作,以後,部分患者可恢復全天工作,但要避免過勞或過度緊張。
5.家庭康復治療
急性心肌梗死患者,在醫院度過了急性期後,對病情平穩、無併發症的患者,醫生會允許其回家進行康復治療。
1按時服藥,定期複診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。
2不要情緒激動和過度勞累;戒菸限酒和避免吃得過飽。
每一個人都應該去知道有哪些方法可以治療急性心肌梗死,那樣當自己身邊有急性心肌梗死患者發病的時候,才可以知道應該怎麼樣去做,同時每一個人還應該去細心照顧自己身邊的急性心肌梗死患者,從而讓他們早日恢復健康。