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急性心肌梗死該如何診斷?

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急性心肌梗死是一種令人恐懼的疾病,誰也不知道一旦患有此病,發作後還能否看到明天的太陽,那麼,對於急性心肌梗死的診斷就顯得尤為重要,那什麼樣的診斷方法才是準確有效

急性心肌梗死是一種令人恐懼的疾病,誰也不知道一旦患有此病,發作後還能否看到明天的太陽,那麼,對於急性心肌梗死的診斷就顯得尤為重要,那什麼樣的診斷方法才是準確有效的呢?下面,我們就來了解一下急性心肌梗死的診斷方法都是什麼。

怎麼診斷急性心肌梗死?

急性心肌梗死可根據肯定的心電圖演變、血清酶升高、胸痛等臨床症狀進行診斷。對老年患者出現嚴重心律失常、休克、心衰而原因未明或突然發生較重而持久的胸悶或胸痛者應考慮本病。

1、病史:典型的臨床症狀是出現嚴重而持久的胸痛。有時病史不典型,疼痛可以輕微或缺如,可以主要為其他症狀。

2、心電圖:肯定性改變為出現異常、持久的Q波或QS波,以及持續24h以上的演進性損傷電流,這些肯定性改變出現時,僅依據心電圖即可作出診斷。不肯定性心電圖改變包括:①靜止的損傷電流;②T波對稱性倒置;③一過性病理性Q波;④傳導障礙。

3、心肌酶譜CPK、GOT,LDH升高,最早6小時內增高為CPK,3?4d恢復正常。增高時間最長者為LDH,持續1~2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的診斷特異性較高。是80年代後期用於輔助診斷主要的心肌酶。

4、血清酶:肯定性改變包括血清酶濃度的序列變化,開始升高和繼後降低。這種變化必須與特定的酶以及症狀發作和採取血樣的時間間隔相聯絡。心臟特異性同工酶CPK-MB、LDH的升高亦認為是肯定性變化。不肯定改變為開始濃度升高,但不伴有隨後的降低,不能取得酶活力曲線。

1明確的急性心肌梗死:如出現肯定性心電圖演變和或肯定性血清酶變化,無論病史典型或不典型,都可診斷為明確的急性心肌梗死。心電圖有肯定性改變者,心肌梗死常屬於透壁性型別。急性心內膜下心肌梗死由於不伴有Q波,甚至ST段與T波改變也不很明顯,故主張依靠血清酶以肯定診斷。

2可疑的急性心肌梗死:對有典型或不典型病史的病例、不肯定性心電圖改變持續24h以上,伴有或不伴有酶的不肯定性變化,都可診斷為可能急性心肌梗死。

以上就是急性心肌梗死的診斷方法,透過上面的幾種診斷方法,我們就能夠較為準確的得出自己是否患有急性心肌梗死,因此,一些懷疑自己患有急性心肌梗死的朋友一定要及時前往正規的醫院進行相應的檢查,這樣才能及時得知自己是否患病。

釋出於 2021-01-25

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