嶺南沛春
摘要：急性心梗的症狀表現是怎樣的？大約70%的急性主要症狀是胸痛，這種胸痛較一般發作劇烈，有瀕死感，並且呈持續性，休息及含硝酸甘油不能緩解病痛。
急性心梗的症狀表現是怎樣的？大約70%的主要症狀是胸痛，這種胸痛較一般心絞痛發作劇烈，有瀕死感，並且呈持續性，休息及含硝酸甘油不能緩解病痛，疼痛部位主要出現在胸骨後方。
約10%的病人胸痛可波及劍突下或上腹部，常有噁心、嘔吐、、、等，易被誤診為急性、急性胃、或其他胃腸道疾病。約1/4-1/3的急性心肌梗死病人，胸痛程度輕微甚或無疼痛發作，即平時所講的無痛型心肌梗死，此型心肌梗死的發病隨年齡增長而增高，是老年人急性心肌梗死的一個特點。患者可僅表現為胸悶憋氣，上腹不適，噁心嘔吐，大汗淋漓，手足冰冷，呼吸困難，血壓下降或上升，脈博細弱而快等。
有的病人在發作胸痛後數分鐘內發生室顫，心跳停搏而死亡。亦有少數病例發病是以、為首要表現。同時，由於心肌損傷與壞死，可引起特徵性的心電圖及血清酶學改變，心肌梗死根據心電圖上有無壞死性Q波，分為Q波梗死(即習慣所稱的透壁性梗死)和非Q波梗死(即心內膜下梗死)。按病情發展過程又可分為急性(指發病後4-8周)和陳舊性梗死。
約有3.3%-34.4%以心力衰竭為主要表現，急性左竭為主，患者出現呼吸困難、咳嗽、不能平臥，兩肺有溼性羅音，有時可聽到哮鳴音，心率增快，出現第三心音奔馬律，K線可見肺血管陰影擴大而模糊，心影增大，嚴重的可出現。此外，還可併發心臟破裂，大多數發生於心肌梗死的前3天，主要有心室遊離壁破裂，心室間隔穿孔以及乳頭肌斷裂。（心臟介入孟慶智的部落格）
