免疫功能紊亂
免疫功能是人類等高等動物才會具有的防禦功能,因為免疫功能,我們才能夠抵抗細菌等病原微生物的侵犯,減少患病的可能。
正是由於免疫功能的存在,使機體的個別細胞在發生突變時可被及時清除,防止腫瘤的發生。
任何原因造成的免疫功能紊亂,無論是先天性的還是後天性的;任何形式的免疫功能異常,無論是免疫功能低下還是免疫功能亢進,均會使人體發生疾病。
新研究發現,我們自身的免疫系統也會發生病變,然後引起組織的損傷導致疾病的發生,這也叫自身免疫性疾病。
在風溼病中,不少疾病如風溼性關節炎、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡及腫瘤等,其發病均與免疫功能紊亂有關。
感染
細菌、病毒等病原微生物感染人體後,可隨血液迴圈進入關節組織,此時如機體的抵抗力低下,病原微生物即可在關節內繁殖起來,破壞關節組織,
導致疾病的發生。
如結核桿菌侵入關節,可以使人體患結核性關節炎;金黃色葡萄球菌等化膿菌侵入關節,可以使人體患化膿性關節炎。還有一些關節炎,其發病雖然不是由於病原微生物直接侵入關節造成的。
因為關節炎並不是因為致病菌的存在而導致的,但是許多的研究跡象表明仍與某些病原微生物的感染的很大關係。
例如在風溼性關節炎患者的關節內找不到任何病菌,但其發病與復發明顯與溶血性鏈球菌感染有關。
有一些患肺結核的患者經常出現多發性關節腫痛,有時還會出現與風溼性關節炎相類似的紅斑,但抗風溼治療效果不佳,抗結核治療後關節症狀雪蘇好轉或消失,有人稱之為結核性風溼症。
創傷與勞損
關節的急性損傷可以在受累關節造成創傷性關節炎。腰部的急性扭傷可以造成腰椎間盤突出症。
另有一些疾病,如相當常見的慢性下腰勞損、腱鞘炎等,受累部常有長期過勞的歷史,這種慢性積累性損傷也可以造成受累組織的充血、水腫、粘連而導致疾病的發生。
退變
即退行性改變,也就是俗稱的“老化”。和人有青年、中年、老年一樣,人體各組織器官也隨年齡增長而逐漸老化。退變的組織器官的性質、形態、功能等均會發生變化。
如果認識這一規律,注意保護它們,可使退變過程儘量延緩。如果違反這一規律,勉強已發生退變的組織器官去做它們力所不能及的工作,不僅會加速退變的進展,而且有可能造成組織器官的損傷而導致疾病。
在風溼病中,增生性關節炎、增生性脊柱炎等不少疾病均與退變有關。應當指出,在風溼病中,軟骨組織的退變是最為突出的,上述兩個疾病都是因軟骨的退變而造成的。
這是因為軟骨不僅所負擔的工作量大,而且軟骨本身幾乎沒有修復和再生能力。因此與機體其它組織器官相比較,軟骨退變的出現是相當早的,比如椎間盤在20歲以後即可發生退變。故軟骨組織的保護是十分必要的。
風溼病的症狀
遺傳因素
在風溼病中某些疾病有明顯的家族遺傳傾向。以類風溼性關節炎和強直性脊柱炎為例,在臨床工作中經常發現在者兩種疾病患者的家屬中也有類似疾病。
根據國內外報道,類風溼性關節炎患者家屬的患病率比對照組高2-10倍;而強直性脊柱炎患者家屬的患病率與對照組相比竟相差40倍之多。
代謝障礙
隨著對風溼病研究的逐漸深入,人們發現一些風溼病的發病可能是因機體對某類物質代謝障礙而引起的。
典型的例子有痛風和假痛風等,前者為嘌呤代謝障礙,後者可能與無機焦磷酸代謝障礙有關。