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風溼性關節炎和類風溼的區別

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風溼性關節炎和類風溼性關節炎非常容易被混淆,其實這是兩種概念完全不同的疾病,廣義上風溼性關節炎包括類風溼性關節炎,本文主要是介紹風溼和類風溼的區別。

發病人群不同

風溼性關節炎:初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。

類風溼關節炎:任何年齡均可發病,主要以20-50歲最多,且女性多於男性。

定義不同

風溼性關節炎:目前病因尚不明確,大多數認為是鏈球菌感染造成的急性或慢性結締組織炎症。它是這一類疾病範疇的總稱,泛指影響骨、關節及其周圍軟組織(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一組疾病。

類風溼關節炎:是多種原因引起的,關節滑膜炎的慢性全身自身免疫性疾病,屬於風溼病的一種,但是兩者屬於不同疾病。

症狀不同

風溼性關節炎:常見累及大關節(膝關節、肘關節等),不造成關節的畸形。還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。

類風溼關節炎:往往侵犯小關節(尤其是掌指關節、近端指間關節、腕關節),也會侵及其他大小關節,晚期往往造成關節的畸形。還可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變。

預後不同

風溼性關節炎:治療後關節無變形遺留。

類風溼關節炎:晚期會出現關節畸形。

實驗室檢查不同

風溼性關節炎:外周血白細胞計數升高;血沉和C反應蛋白升高;

類風溼關節炎:類風溼因子高,CCP、AKA會出現陽性。

治療不同

風溼性關節炎:以消除鏈球菌感染為主,同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。

類風溼關節炎:以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風溼藥。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等症狀。出現內臟併發症時進行相關治療。

釋出於 2022-03-05

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