晨僵
晨僵是類風溼性關節炎的關節的第一個症狀,常在關節疼痛前出現。騎主要特點表現為:關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午後減輕。
關節腫脹
類風溼性關節炎還會表現出關節腫痛的症狀,這種症狀表現特點多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。
疼痛與壓痛
疼痛往往是類風溼性關節炎患者的主要症狀和就診的主要原因,其程度因人而異。在一定程度上與炎症部位、積液形成速度及量的多少均有關係。多數患者有明顯的關節疼痛及按壓痛,嚴重者可有拒按等重度疼痛的表現。計數壓痛關節數目也是臨床判斷治療是否有效的主要指標之一。
畸形
畸形是類風溼性關節炎的症狀之一,只不過通常發生在疾病的後期。後期病例中常表現出現掌指關節屈曲及尺偏畸形,如發生在足趾,則呈現爪狀趾畸形外觀。
活動時疼痛
頸椎、肩關節和髖關節等表面覆蓋著較多的肌肉和其他組織,直接觸診檢查是否存在壓痛較困難,臨床上經常用關節活動時疼痛作為壓痛的替代觀察指標。包括骨和軟骨的損害等因素在內的非炎症病變可導致關節活動時疼痛。另外,關節的不穩定和半脫位也是導致關節活動時疼痛的原因。
活動受限
活動受限也是類風溼性關節炎患者的重要症狀表現。活動受限的程度與腫脹、疼痛、關節及周圍結構損壞程度相關。約90%的類風溼患者的患處累及手指關節,尤以近端指間關節炎為著,一般遠端指間關節極少受累。
小結節
在類風性關節炎的患者中,大約有15-20%的患者會出現前臂常受壓的伸側面(如尺側及鷹嘴處)。皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。
血管炎症狀
類風溼性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,面板潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。
活動時疼痛
頸椎、肩關節和髖關節等表面覆蓋著較多的肌肉和其他組織,直接觸診檢查是否存在壓痛較困難,臨床上經常用關節活動時疼痛作為壓痛的替代觀察指標。包括骨和軟骨的損害等因素在內的非炎症病變可導致關節活動時疼痛。另外,關節的不穩定和半脫位也是導致關節活動時疼痛的原因。
活動受限
活動受限也是類風溼性關節炎患者的重要症狀表現。活動受限的程度與腫脹、疼痛、關節及周圍結構損壞程度相關。約90%的類風溼患者的患處累及手指關節,尤以近端指間關節炎為著,一般遠端指間關節極少受累。
小結節
在類風性關節炎的患者中,大約有15-20%的患者會出現前臂常受壓的伸側面(如尺側及鷹嘴處)。皮下摸到軟性無定形活動小結或固定於骨膜的橡皮樣小結。
血管炎症狀
類風溼性血管炎是本病的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,面板潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。
心臟病症狀
部分類風性關節炎患者還會出現心臟病的症狀,其主要是因為心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風溼性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
肺病症狀
慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。
其它症狀
類風性關節炎患者除了表現出上述的一些常見症狀外,還可能出現眼部症狀、Felty綜合徵、乾燥綜合徵、消化道損害等。