常見的誘發因素
①腹壓增高,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。
②腰姿不當,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
③突然負重,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
④腰部外傷,急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。
⑤職業因素,如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。
根據髓核突出程度可分為三類
1、腰膝間盤膨出:是腰椎病變中最輕的一種型別,主要以腰部酸困、疼痛、不適為其主要表現,或造成椎管狹窄,臥床休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或用力大便時,均可使疼痛加重。
2、腰椎間盤突出:主要表現在腰部痠痛、椎旁明顯壓痛,重壓後可沿坐骨神經向下放射。出現單側或雙側神經壓迫症狀,輕者表現為由腰部至大腿及小腿後側直 達足部的放射性刺痛或麻木感,重者則表現為由腰至足部的電擊樣劇痛且多伴有麻木感,站久後壓迫症狀加重,可出現間歇性跛行,稍休息後減輕。
3、腰椎間盤脫出:是突出的髓核掉入椎管引起椎管狹窄,壓迫神經,使腰部及腿部有麻痛感,嚴重者大小便失禁,肌肉萎縮,甚至癱瘓,這是腰椎間盤病變中最重的一種型別。
除了比較嚴重的情況外,早期腰椎間盤突出症,症狀輕微,不需要做特殊的治療,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫。