肩關節脫位手法復位

什麼是肩關節

人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的結構和標誌。扁平骨的最上邊是肩峰，在體表可觸控到，其下有一個面向外側的淺窩，叫關節盂，肱骨頭就坐落在窩內。關節盂、肱骨頭的銜接構成了肩關節。

肩關節脫位的形成

肩關節外有結構鬆弛的關節囊，囊內有肌肉、肌腱和肌纖維，它們極大地加強了肩關節的牢固性、靈活性和活動範圍。但關節囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強，是關節囊的薄弱部位，人體若突然傾跌、手掌撐地，或被人用力拖拉，致使肩部超範圍的外展或外旋，此時就極易造成肩關節脫位。常見的肩關節脫位有三種情形：盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。

肩關節脫位症狀

肩關節脫位患者感覺肩關節疼痛劇烈，不能自如活動，頭部傾斜;或檢查時發現患者肩部腫脹，肱骨頭從喙突下脫出，肩部失去原來的圓渾輪廓，而出現方肩畸形，患者如用另一支手去觸控，會發現肩盂處有明顯的空虛感。

此外，患者患肢的肘部緊貼胸壁時，手掌不能搭到對側肩部，或手掌搭到對側肩部時，肘部無法貼近胸部，這些都是肩關節脫位患者所特有的體徵，一般容易辨認。

肩關節脫位手法復位

讓患者保持仰臥姿勢，急救者立於患者一側，如條件許可，可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物，急救者將同側腳跟置放在患者腋下靠胸壁處，並緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引，同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應持續、均勻。待患者肩部肌肉鬆弛後，急救者再將患肢作內收、內旋動作，此時，肱骨頭便會經關節囊的破口滑入肩盂，往往可聽到響聲，表明復位成功。

肩關節脫位復位後注意什麼

肩關節復位後尚須固定。如單純肩關節脫位，只要將患肢呈90度，用三角巾懸吊於胸前，一般3周即可。如果患者關節囊破損明顯，或肩周肌肉被撕裂，則應將患肢手掌搭在對側肩部，肘部貼近胸壁，用繃帶固定在胸壁。

肩關節脫位復位後怎麼恢復得快

在患肢固定期間，須活動患側手腕和手指。在解除固定後，鼓勵患者主動鍛鍊肩關節各功能，常可透過彎腰垂臂、旋轉和帶臂上舉等方式加大肩關節活動範圍。但活動應循序漸進。如果再配以理療，肩關節功能將恢復得更快。