小腸腫瘤要做哪些檢查

小腸腫瘤是並不常見的疾病，但是患者朋友也不必過分擔憂，保持一份平和的心態，積極的配合醫生治療，這才是最關鍵的。那麼，您知道小腸腫瘤要做哪些檢查嗎?一起來看一下吧：

1.血常規 在腫瘤出血的情況下可出現貧血表現，如紅細胞和血紅蛋白的降低;併發腹腔感染時，白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。

2.糞便隱血試驗 可為持續陽性。

3.尿5-羥胺吲哚乙酸和血液5-羥色胺測定 如果臨床表現為類癌綜合徵，定量測定尿液5-羥胺吲哚乙酸和血液的5-羥色胺水平可確定診斷。

4.小腸鋇劑造影 傳統鋇劑造影由於鋇劑在小腸充盈不連續，影像迂迴重疊和小腸蠕動快等原因，正確診斷率僅50%。目前透過改進造影方法提高了診斷率，但小的腫瘤漏診率仍高。

5.纖維內鏡檢查 應用內鏡檢查小腸病變，由於操作困難，成功率較低;同時因受內鏡視野所限，診斷率亦不高。近年雖改進了內鏡和檢查方法，診斷率仍不滿意。

1十二指腸鏡或兒童結腸鏡：能較清楚觀察十二指腸懸韌帶以下60cm以內的空腸。纖維結腸鏡經迴盲瓣窺視末端迴腸。對遠端空腸和近端迴腸只能用纖維小腸鏡，但插入的成功率極低。

2探頭型小腸鏡sonda enteroscopy：為直徑5mm、長2600mm或直徑6.8mm、長2760mm的前端帶氣囊或探頭的小腸鏡，插入胃後隨胃腸蠕動將小腸鏡帶到小腸，約50%病例內鏡能到達迴腸遠端，但由於視域限制，僅能窺視50%～70%小腸黏膜。

3小腸鏡-鋇灌腸檢查：即在小腸鏡檢查完畢，經小腸鏡置入導絲，退出腸鏡，用不透X線的導管經導絲插入小腸，注入鋇劑，行常規小腸鋇透檢查。小腸鏡與鋇劑同時檢查能互補各自不足，避免兩次檢查的痛苦，診斷率提高到70%。

6.選擇性腸繫膜上動脈造影 適用於消化道出血的病例，透過血管異常分佈的影像推斷腫瘤的性質和出血部位。平滑肌腫瘤、血管瘤和惡性腫瘤特異的影像學所見，有助於診斷。對經內鏡檢查排除來自食管、胃、結腸的消化道出血病例，出血量0.5ml/min者，可行緊急腸繫膜上動脈造影，出血部位見造影劑異常濃聚，或動、靜脈分佈異常。惡性腫瘤動脈造影的影像特徵是：①見浸潤或被推移的血管;②有新生血管生成;③腫瘤呈囊性變或壞死時，造影劑於該區形成“湖”、“池”、“竇”;④腫瘤包繞致血管狹窄、閉塞;⑤毛細血管灌注時間延長或通透性增高，出現腫瘤染色影;⑥動靜脈分流。本法對出血病例的確診率為50%～90%。

7.B型超聲檢查 為使檢查時不受腸內容物干擾，超聲檢查應在鋇劑檢查前進行。檢查前1天晚餐僅進半流食，睡前服緩瀉劑，必要時可清潔灌腸。空腹狀態下全腹常規掃查後，疑有腫塊或腸壁增厚的病例飲水500ml，30min後每隔10～15min檢查1次，透過水的流動能較好顯示腫瘤的部位、大小、形態、內部結構、與腸壁關係、浸潤深度、周圍淋巴結，同時亦可顯示遠處轉移情況。充盈狀態下正常腸壁厚約3mm，一般不超過5mm。必要時可在B型超聲引導下穿刺活檢，但操作中應注意避免損傷腸管或血管。

8.腹部CT和磁共振MRI檢查 某些小腸腫瘤如脂肪瘤、平滑肌腫瘤、惡性淋巴瘤有特定的CT和MRI影像學所見，是有價值的診斷方法。同時尚能判定有無腹腔內淋巴結、肝、脾等器官轉移。但小的腫瘤不能顯示其特有的CT、MRI影像。CT檢查可瞭解腫瘤大小、位置及腫瘤和周圍組織的關係，根據腫瘤組織密度推斷其性質。口服造影劑作CT掃描，可顯示腸腔不規則、破壞、龕影和竇道等異常，並可清楚顯示向腔外擴充套件的軟組織腫塊和區域性淋巴轉移。對於腔外型腫瘤，常表現為邊緣清楚的巨大腫塊，壓迫鄰近腸管，亦可顯示腫瘤壞死、液化和囊性變。

9.99mTc標記紅細胞掃描 適用於慢性、小量出血病例。透過核素在腸道內聚積，推斷胃腸道出血部位。99mTc標記的紅細胞注入體內24h後，逐漸被肝、脾清除，如此期間有血液外滲，在血液聚積區顯示熱點。此法對出血速度慢、每分鐘出血量0.1ml的病例，能顯示出血部位，診斷價值優於動脈造影。但必須連續多次檢測，否則進入腸道的核素在掃描時已向遠側移動，不能精確定位。

10.雙腔氣囊管插入檢查法 帶氣囊的導管經鼻插入小腸後，隨小腸向遠側蠕動，逐段吸取小腸內容物行細胞學和常規檢查，以確定出血部位和查詢腫瘤細胞。對可疑腸段則在X線透視下注入造影劑，觀察該段腸管壁和黏膜的改變。因操作繁雜、費時，且腸內容物的細胞學檢查陽性率和正確率亦不盡人意，臨床應用不多。

11.腹腔鏡檢查 近年有報道經腹腔鏡觀察各段小腸，切取部分病變腸管和腸繫膜淋巴結並行病理檢查，尤其在惡性淋巴瘤與Crohn病鑑別困難時有一定診斷意義。

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