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小腸腫瘤的治療方法

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小腸腫瘤的分類有很多種,其中包含一些惡性腫瘤,因此,患者一定要及時治療,否則可能會喪失生命,那麼,您知道小腸腫瘤的治療方法嗎?下面,就讓我們一起跟隨專家的指導,

小腸腫瘤的分類有很多種,其中包含一些惡性腫瘤,因此,患者一定要及時治療,否則可能會喪失生命,那麼,您知道小腸腫瘤的治療方法嗎?下面,就讓我們一起跟隨專家的指導,一起來了解一下吧:

一治療

1.術中探查 小的腫瘤或出血已停止的腸管病變,在開腹後有時仍難以發現,且小腸腫瘤偶為多發性,病灶大小不一,容易遺漏較小的病灶,故術中必須全面細緻探查。探查方法有觸控法、透照法、術中內鏡檢查和腸繫膜血管內亞甲藍注入等幾種方法,可聯合應用。

自十二指腸懸韌帶開始向遠側仔細觸控腸壁直至回盲部。觸控時要觸知腸壁有無增厚、結節,腸腔內有無腫物,尤其良性腫瘤質多較柔軟,易遺漏。對異常的腸壁行透照檢查,即術者提起可疑腸段,強光源置於對側,照射腸管,病變腸壁透光差。將病變腸段再仔細觸控,若仍未發現病灶,而術前檢查已確定出血來自小腸,則應行術中內鏡檢查。內鏡可經口或經空腸近端造口插入,內鏡醫師在外科醫師配合下將小腸鏡向前推進,同時觀察腸壁黏膜的改變;外科醫師藉助內鏡光源對腸壁透照,觀察腸壁有無侷限增厚和腫塊,兩者配合能提高病灶的檢出率。

術前行緊急選擇性腸繫膜上動脈造影的消化道大出血病例,造影完畢宜留置導管,術中經導管注入亞甲藍1ml,藍染的腸段則為病灶部位,但仍需結合探查和腸壁透照判定,以免因留置的導管移動位置,導致誤診。

疑為惡性腫瘤時,術中應常規探查肝臟和腹主動脈旁淋巴結。

2.小腸良性腫瘤的治療 手術切除病灶是唯一有效的治療方法,可預防因腫瘤引起的腸套疊、腸梗阻等併發症。根據腫瘤大小和在腸壁的位置確定切除範圍。腫瘤小、帶蒂、位於系膜對側者,可行腸壁楔形切除,或切開腸壁,切除腫瘤,橫行縫合腸壁切口。腫瘤較大或位於腸壁系膜緣,可行腸段切除。距迴盲瓣5cm以上的迴腸良性腫瘤,可保留迴盲瓣;不足5cm者作回盲部切除。腸套疊如無明顯粘連,復位後腸管亦無血迴圈障礙,按上述原則處理。如套疊腸段粘連嚴重,不宜勉強復位,應將套疊腸段連同腫瘤一併切除。腫瘤較大,有壞死或合併潰瘍,該區腸繫膜淋巴結腫大,難與惡性腫瘤鑑別者,按惡性腫瘤處理。

3.小腸惡性腫瘤的治療 以手術切除為主,切除範圍應包括腫瘤兩側各20cm的腸管,清掃區域淋巴結。位於距迴盲瓣20cm以內的迴腸惡性腫瘤,行右半側結腸切除,以利於清除該區引流淋巴結。對腹腔內轉移的病例,只要病灶可切除,病人全身情況允許,仍應切除原發灶。復發的病例,亦不應輕易放棄切除的機會。

4.其他 放療、化療對小腸惡性淋巴瘤有較好療效,對其他惡性腫瘤則療效不肯定。一般狀況差的病例,手術前、後應行營養支援,糾正水、電解質失衡,對提高病人耐受手術能力和機體免疫功能,減少術後併發症,降低手術死亡率有重要意義。

二預後

小腸良性腫瘤除少數死於腫瘤併發症外,絕大多數手術效果好。小腸惡性腫瘤預後較差。腺癌預後最差,肉瘤、惡性淋巴瘤次之。腺癌5年生存率約為20%,惡性淋巴瘤約35%,平滑肌肉瘤達40%。有報道小腸惡性淋巴瘤切除術後加用放療或化療,生存率可達50%。

以上內容就是今天給大家介紹的關於小腸腫瘤的治療方法,相信您已經有了初步的瞭解,真心的希望我們的分享能夠幫助到您!我們在此提醒患者,一定要及時治療,千萬不要拖延,否則將有可能傷及生命。當然,在發現身體不適的第一時間,到正規的醫院檢查並治療。祝願所有的朋友都擁有一個健康的身體!

釋出於 2021-01-15

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