針刺肩井的操作方法
簡易取穴:坐位,第7頸椎棘突和肩峰連線的中點。
進針方向:從上面向下直刺與岡上窩平面成90°。
進針深度:進針0.3-0.5寸,留針20分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸10-15分鐘。
感覺及放射方向:酸脹至肩背部。
肩井穴穴位層次解剖
面板-皮下組織-斜方肌-肩胛提肌。淺層布有鎖骨上神經及頸淺動,靜脈的分支或屬支,深層有頸橫動,靜脈的分支或屬支和肩胛背神經的分支。
針刺肩井的作用主治
肩井位於肩之上, 《針灸大成》雲:“穴在肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半。”該穴有降逆理氣,通經活絡,滌痰開竅作用,常用於治療頸項強痛,肩背痛,臂部舉,乳汁不下,乳癰,瘰癧,中風,難產,高血壓,腦血管意外,乳腺炎,功能性子宮出血,小兒麻痺後遺症。
肩井常用配伍療法
1.配期門,行間,內關,天池,乳根,足三里,針刺平補平瀉法,疏肝理氣,通絡下入,治療肝氣鬱結之乳癰,乳汁不下。
2.配合谷,三陰交,太沖,針刺瀉法,理氣活血,治療氣滯血瘀之滯產。
3.配章門,天井,足臨泣,陽陵泉,大迎,針刺平補平瀉法,理氣行滯,化痰散結,治療氣鬱痰凝之瘰癧。
4.配豐隆,勞宮,太沖,水溝,針刺瀉法,清熱化痰,開竅醒神,治療痰火擾神之中風。
5.本穴祛風除溼,通絡止痛,配風池,風門,陽穀,後溪,針刺平補平瀉法,治療頸項強痛;配秉風,曲垣,天宗,肩貞,針刺平補平瀉法,治療肩背痺痛;配肩髃,肩貞,臂臑,曲池,外關,針刺平補平瀉法,治療手臂疼痛,不能舉。
針刺肩井注意事項
肩井不可直刺過深,尤其不可向前內斜刺過深。若進針朝前下方過深,有可能刺中第1肋或第2肋,針感堅硬,若穿透第1肋間隙,則可傷及其深面的胸膜壁層及肺上葉;若進針朝前內方過深,經第1肋之上方,則可刺穿胸膜頂及肺尖。這兩種情形均可導致氣胸。