璃月愛丹
第1步：判斷病情
寶寶在出生後的兩三天就出現黃疸偏高的情況，家長們首先要觀察寶寶的病情，根據寶寶身體出現的黃疸的症狀判斷寶寶是屬於哪一型別的黃疸。
通常在醫院時，寶寶的黃疸指數屬於生理性黃疸的範圍，一般不用照光，就可與媽媽一起出院。如果媽媽發現寶寶體重持續下降，身體又有愈來愈黃的趨勢，就得送醫院觀察。
附：黃疸症狀如何判斷
1、生理性黃疸
生理性黃疸的症狀表現為寶寶出生後第2—3天出現面板、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4—6天最明顯，足月兒在出生後10—14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。
2、病理性黃疸
生理性黃疸在寶寶出生後24小時以內，或持久不退，或消退後又出現黃疸，或黃疸進行性加重就屬於病理性黃疸。另外病理性黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸是指寶寶和媽媽血型不合引起的，一般在醫生會在寶寶出院的時候就告知父母。
4、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1—2周或3—4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
5、母乳性黃疸
一般來說母乳性的黃疸很少見，其黃疸特點是：如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。這是由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩，於是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒面板和鞏膜的黃染。
第2步：對症治療
當確診了寶寶是哪種的黃疸後，即可對症治療寶寶黃疸了，具體治療方法如下：
1、生理性黃疸
一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力，不需治療，家長們可按照下面的病期護理方法照料好寶寶即可。
2、病理性黃疸
西藥治療
西藥治療可用錫中卟啉治療，其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用於臨床惟一的血紅素類似物，在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時，使用該藥更具有合理性，另一種是腸道微生態製劑，如媽咪愛、樂托爾等。
光療
光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史，它能有效降低血清膽紅素水平，使用方便，不良反應小，在臨床中得到廣泛應用，至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。
3、溶血性黃疸
早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微症狀，只要採用光照療法即可。
4、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸，一般是常規治療方法和手術治療方法。常規治療方法是：化驗血清膽紅素，如輕微超標，可用中藥菌陳湯(菌陳，灸大黃，黃苓)退黃，如超標嚴重則需要進行藍光照射，破壞血中過高的膽紅素，另外如果寶寶是因為膽道堵塞或閉鎖引起的黃疸，則最好是採取手術治療，效果最佳。
5、母乳性黃疸
如果黃疸值超過20mg/dL，可以暫時停止餵母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4 mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸，大約會在1～3個月內完全消失。一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食慾不好的症狀。
第3步：病期護理
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫生看。
備註：在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排洩，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫院檢查。
3、仔細檢查寶寶黃疸變化
黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。建議家長們可以試著按壓寶寶身體任何部位，只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了。
4、家裡光線不要太暗
寶寶出院回家之後，儘量不要讓家裡太暗，窗簾不要都拉得太嚴實，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，電燈開不開都沒關係，不會有什麼影響。如果在醫院時，寶寶黃疸指數超過15mg/dL，醫院會照光，讓膽紅素由於光化的反應而代謝。如果媽媽出院回家了，則要照自然光，照光或多或少會有些幫助。
5、勤餵母乳
如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸，媽媽必須要勤餵母乳，因為乳汁分泌是正常的生理反應，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸，就用水或糖水補充。
6、保證充足的睡眠
給寶寶提供一個安靜舒適的環境，幫助寶寶能夠安靜的入睡，一般寶寶剛出生，探望的人比較多，同時很多親戚朋友都會抱一抱，這些都會影響寶寶的休息，容易引起寶寶煩躁，不利於寶寶恢復身體，最好是媽媽陪在寶寶身邊一起睡，可以增加寶寶的安全感，睡得更香，寶寶有一個充足的睡眠，有利於病情的恢復。
如何快速降低寶寶黃疸
1、勤餵奶
勤餵奶有助於提高剛出生的寶寶餵養而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排洩，減少黃疸光療機會，降低膽紅素水平。
2、新增糖水
如出生24小時後測得黃疸指數＞9 mmol/L，可以在兩次餵奶之間新增葡萄糖水以增加剛出生的寶寶小便次數，以利於小便中膽紅素的排洩。或者喂白開水也是可以的，建議2小時左右喂一次，每次20ml左右，以白開水最佳！
3、游泳
寶寶游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食慾增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利於胎糞的儘早排出，從而降低新生兒黃疸。
4、撫觸
給剛出生的寶寶進行撫觸可促使迷走神經興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的餵哺量，促進食物消化吸收，促進胎糞排洩。減少膽紅素的重吸收，從而降低血清膽紅素水平。
備註：撫觸是用雙手對剛出生的寶寶的各部位面板進行有次序的按摩，出生24小時後的寶寶，即可開始面板撫觸。可在洗完澡、游泳後、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、寶寶不飢餓不煩躁時進行。
5、多曬太陽
寶寶黃疸偏高，家長們可多帶寶寶到外面曬曬太陽，照射外面的紫外線，能夠儘快幫助寶寶降低黃疸，建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次時間20分鐘，這段時間太陽相對溫和，不會傷害寶寶面板。
新生兒黃疸的注意事項
1、寶寶出生後，即應密切觀察面板黃疸情況，注意過早出現或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退後復現等情況，以便及早考慮病理性黃疸的診斷。
2、新生兒黃疸期間注意觀察寶寶的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症。以便及早發現重症嬰兒，及早治療。
3、多曬太陽可以起到退黃的效果，但要注意在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射，注意不要著涼；注意保護眼睛和會陰部；照射時間以上下午各半小時為宜，注意變換體位，以免曬傷。
