新生兒黃疸如何處理

新生兒黃疸正常範圍

新生的足月嬰兒中大概有50%~60%的足月兒和80%的早產嬰兒會出現生理性黃疸。生理性黃疸一般來說是安全的，足月嬰兒血清膽紅素<<221/~mol/L（12.9mg/d1）,早產兒<257t~mol/L（15mg/d1）,並且每天血清膽紅素升高量<85umol/L（5mg/d1）,就表明新生兒的黃疸是正常的。

新生兒黃疸多久能退

新生兒黃疸退去時間也是按足產兒和早產兒來分的。

足月兒在出生2~3天后開始出現黃疸，4~5天黃疸到達高峰階段，5~7天消退，最遲不超過兩週。

早產兒黃疸大都出現在出生3~5天后，5~7天達到高峰階段，7~9天即可消退，最長可以延遲到4周 。

新生兒黃疸如何處理

如果新生兒黃疸是母乳性黃疸和生理性黃疸，在飲食起居上進行調理即可。如果新生兒黃疸是病理性黃疸，則可依據以下方法進行治療：

光照療法

光照療法對於降低血清中未結合膽紅素簡單有效。將新生兒放置在光療箱中，用黑色眼罩保護好雙眼，使其視網膜免受損傷，用尿布遮蓋好會陰、肛門，其餘都可裸露。用單面光或雙面光照射，持續2~48小時（一般不超過4天），使膽紅素下降到7毫克每毫升即可停止治療。

換血療法

換血能有效地降低膽紅素，排出致敏紅細胞和減輕貧血。但換血條件有要求，並且換血還可能產生一些不良反應，所以要嚴格掌握手術指徵。

藥物治療

供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈注射免疫球蛋白。

由於病理性黃疸的成因十分複雜，以上方法僅供參考，一切以臨床診斷和醫生的建議為先。

病理性黃疸診斷

出現以下任意一種情況即可診斷為病理性黃疸：

1.嬰兒出生後24小時內即出現黃疸；

2.嬰兒血清膽紅素足月兒>22lumol/L（12.9mg/d1）、早產兒>257umol/L（15mg/d1），或每日上升超過85umol/L（5mg/d1）；

3.黃疸持續時間足月兒超過2周，早產兒超過4周；

4.黃疸退而復發；

5.血清結合膽紅素>34umol/L（2mg/d1）