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小兒缺鐵性貧血如何鑑別診斷？

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1、地中海貧血有家族史，地區性比較明顯，特殊面容，肝脾明顯腫大，血塗片可見靶形細胞及有核紅細胞，血紅蛋白電泳A2及F增高，或出現血紅蛋白H或Barts等，血

1、地中海貧血　　有家族史，地區性比較明顯，特殊面容，肝脾明顯腫大，血塗片可見靶形細胞及有核紅細胞，血紅蛋白電泳A2及F增高，或出現血紅蛋白H或Barts等，血清鐵增高，骨髓中鐵粒幼細胞增多。　　

2、肺含鐵血黃素沉著症　　表現為發作性蒼白，無力，咳嗽，痰中可見血，痰和胃液中可找到含鐵血黃素細胞，網織紅細胞增高，X線胸片肺野中可見網點狀陰陰影。　　

3、鐵粒幼細胞性貧血　　骨髓塗片中細胞外鐵明顯增加，中、晚幼紅細胞的核周圍可見鐵顆粒呈環狀排列，血清鐵增高，用鐵治療無效，有些病人用維生素B6治療可取得較好的療效。　　

4、慢性感染性貧血　　多呈小細胞正色性貧血，偶呈低色性，血清鐵和鐵結合力皆降低，骨髓中鐵粒幼細胞增多，鐵治療無反應。　　

5、鉛中毒　　紅細胞中可見嗜鹼性點彩，血清中鉛含量增加，紅細胞和尿中原卟啉明顯增加，FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。

釋出於 2021-01-17