流麗君
痛風的證候診斷
溼熱蘊結症
區域性關節紅腫熱痛，發病急驟，病及一個或多個關節，多兼有發熱、惡風、口渴、煩悶不安或頭痛汗出，小便短黃，舌紅苔黃，或黃膩，脈弦滑數。
脾虛溼阻證
無症狀期，或僅有輕微的關節症狀，或高尿酸血癥，或見身睏倦怠，頭昏頭暈，腰膝痠痛，納食減少，脘腹脹悶，舌質淡胖或舌尖紅，苔白或黃厚膩，脈細或弦滑等。
寒溼痺阻證
關節疼痛，腫脹不甚，區域性不熱，痛有定處，屈伸不利，或見皮下結節或痛風石，肌膚麻木不仁，舌苔薄白或白膩，脈弦或濡緩。
痰淤痺阻證
關節疼痛反覆發作，日久不愈，時輕時重，或呈刺痛，固定不移，關節腫大，甚至強直畸形，屈伸不利，皮下結節，或皮色紫暗，脈弦或沉澀。
痛風中醫辨證論治
溼熱蘊結證
治法：清熱利溼，通絡止痛
推薦方藥：三妙散合當歸拈痛湯加減。
中成藥：新癀片、四妙丸等
脾虛溼阻證
治法：健脾利溼，益氣通絡
推薦方藥：黃芪防己湯加減。
中成藥：補中益氣丸、參苓白朮丸等
寒溼痺阻證
治法：溫經散寒，除溼通絡
推薦方藥：烏頭湯加減。
中成藥：寒溼痺顆粒、益腎蠲痺丸
痰淤痺阻證
治法：活血化淤，化痰散結
推薦方藥：桃紅四物湯合當歸拈痛湯加減
中成藥：淤血痺顆粒、益腎蠲痺丸
痛風的療效評估
急性期痛風
臨床痊癒：症狀完全消失，關節功能恢復正常，主要化驗指標正常（主要指痛風的急性炎症指標）；
顯效：痛風的主要症狀消失，關節功能基本恢復正常，主要化驗指標基本正常；
有效：痛風的主要症狀基本消失，主要關節功能及主要化驗指標基本正常；
無效：與治療前相比，各方面無改善或加重。
慢性期緩解期痛風
顯效：血尿酸下降達50%以上（或降至正常）；
有效：血尿酸下降達30%~50%；
無效：與治療前相比，血尿酸下降不足30%。
血尿酸下降百分數=血尿酸下降值/（服藥前血尿酸值-420）*100%
正如我們一開始提到的，痛風是系統性的代謝性疾病，其病因病機比較複雜，而且往往會合並不同的併發症，因此中醫診治時應靈活辨證，具體問題具體分析，不拘泥於成法，方見顯效！
