一隻微月呀
上腹痛
消化性潰瘍
典型的消化性潰瘍所致的脆痛具有慢性、週期性、節律性及與飲食關係密切等特點。疼痛與有壓痛一船在中上腹部。消化性潰瘍活動期可有持續性劇痛；後壁穿透性潰瘍可有後背部放射痛。
膽囊炎膽石症
右上腹疼痛，可放射至右肩部。在膽囊區有壓痛。膽囊炎的疼痛多呈持續性，而膽石症者多呈絞痛性。
膽道蛔蟲症
疼痛部位在劍突下。多見於兒童，成人也可發生，常呈突然發作、陣發性加劇的絞痛，井可有鑽頂樣感覺，疼痛間歇期可完全不痛。多伴有嘔吐，甚者還吐出蛔蟲。
胰腺炎
急性胰腺炎呈劇烈而持續性疼痛，常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有壓痛，並可有腹膜刺激片。常伴有發熱、忍心、嘔吐和血液白細胞計數及中性粒細胞高。血清澱粉酶檢測有助於確診。
臍周及全腹痛
腹膜炎
各種原因所致的瀰漫性腹膜炎均有全腹持續性銳痛，稍咳嗽或震動均可使疼痛加劇。此外可有腹脹、腹肌緊張、腹壁壓痛和反跳痛，重者可迅速休克。實驗室檢查白細胞及中性粒細胞明顯增高。
腸梗阻
以腹痛為主要表現，常呈陣發性加劇樣絞痛，多伴有噁心、嘔吐及腹脹，可由蛔蟲、腸套疊、腸粘連、腸扭轉和腸腫瘤所引起。
腹腔出血
主要原因有宮外孕，肝、脾破裂，腹主動脈瘤破裂等。腹痛常驟然發生，並自出血部位起向全腔擴充套件呈持續性脹痛、多伴急性出血症狀和腹部進行性膨脹、瀰漫性壓痛等。
下腹痛
急性闌尾炎
往往先有上腹痛和臍周痛，以後轉移到右腹疼痛，常呈持續性而有陣發性加劇。在闌尾部位有壓痛。區域性炎症嚴重或有穿孔時，可有反跳痛和肌緊張。常伴發熱和白細胞計數及中性粒細胞增多。
急性輸卵管炎
表現為下腹疼痛、發熱、恥骨上兩側均有壓痛及反跳痛，白細胞計數和中性粒細胞增高，陰道分泌物增多，常見於流產或產後。婦科檢查可幫助確診。
卵巢囊腫扭轉
病人可突然有一例陣發性下腹劇痛，持續較久，並可在患側下腹部發現壓痛及反跳痛點伴有發熱，有時尚可扣及腫塊。婦科檢查可查及囊腫。
側腹痛
常見於腎與輸尿管的病變。如腎結石或輸尿管結石時，常呈發作性劇痛，呈絞痛狀，自一側腰部沿輸尿管向膀腕、外生殖器放射。同時伴有噁心、嘔吐、血尿等症狀。腎塞時其症狀表現與此相似，但患者多有風心病瓣膜病變合併心房纖顴或亞急性心內膠炎的病史。患急性腎盂腎炎時也可有側腹痛，但程度較輕，且往往伴有發熱，尿液檢查可協助診斷。
溫馨小貼士
肚子痛是臨床上病因最複雜，牽涉最廣的症狀，大多數人的腹痛都與腸胃消化不良有關係，如果長期肚子痛要及時就醫治療。
