相信大家對於女性朋友們在生孩子的時候出現了產後出血這個疾病都不是特別的陌生了吧,要知道此病給她們帶來很大的痛苦和傷害,那麼關於產後出血觀察及護理是怎麼樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容介紹吧:
產後出血是產科嚴重併發症,也是產婦死亡的主要原因之一。因產後出血80%發生在胎盤娩出至產後2h之內。所以,產婦必須留在產房觀察2h,發現問題及時處理。
1 臨床資料
2002年2月~2004年2月,在本院分娩的產婦712例,發生產後出血54例,其中子宮收縮乏力25例,胎盤粘連13例,宮頸裂傷4例,陰道裂傷11例,羊水栓塞並DIC1例,均是在產後2h以內發生大出血。
2 病因
1產後宮縮乏力:產程延長,子宮過度膨脹,如雙胎、巨大兒、羊水過多、膀胱充盈等導致子宮收縮乏力;2軟產道裂傷:急產、子宮收縮過強造成的宮頸裂傷和陰道撕裂;3胎盤滯留:胎盤粘連及植入,胎盤剝離不全,胎盤剝離後滯留在宮腔;4凝血功能障礙:死胎、羊水栓塞,重症病毒性肝炎等。
3 觀察及護理
3.1 密切觀察 胎兒娩出後24h內出血量超過500ml者,稱為產後出血,多發生在2h內,產婦一旦發生產後大出血,則很快進入休克狀態,故當胎兒及胎盤娩出後,應重點監護產婦子宮收縮和陰道流血情況,仔細檢查胎盤是否完整。常規檢查軟產道有無裂傷,發現問題及時處理。對產後出血傾向較大的產婦應及早做好準備工作,做好輸液、備血及搶救藥品的準備,嚴密觀察生命體徵。產後立即給產婦測量一次血壓,每隔10~20min按壓1次宮底,予以瞭解子宮收縮的硬度及擠壓宮腔積血和陰道積血,同時腹部按摩子宮,刺激子宮收縮。
3.2 大出血的護理 如發現產婦產後流血較多、臉色蒼白、煩躁不安、出冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、呼吸急促,應立即吸氧,取平臥位,保暖,測血壓、脈搏,估計出血量,抽血做血交叉,確定出血原因,配合醫生採取有效的搶救措施,按醫囑靜脈輸液,備血,必要時雙管輸液或靜脈切開,觀察並記錄血壓、脈搏、呼吸及出血量。
3.3 心理護理 應陪伴在產婦身旁,耐心安慰產婦,傾聽其訴說不適感,講解分娩是正常的生理過程,消除其不良情緒,鼓勵產婦及時排尿,對產婦要親切關懷,以取得產婦的信任並配合治療。向產婦宣教早期哺乳,刺激子宮收縮。減少陰道流血,使身體早日康復。
以上這些就是關於產後出血觀察及護理這個問題的一些相關內容的介紹,希望能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,要知道此病給人們帶來很大的傷害和痛苦,如果發現產後出血這個症狀的時候一定要及時的去正規的醫院進行診治。