子宮收縮乏力
如果由於某種原因使產程延長,或因難產、新媽媽體力衰竭、麻醉過深、羊水過多或雙胎、子宮膨脹過大,或因分娩次數過多、過密,使子宮的結締組織增多,肌纖維減少,以及子宮發育不良、子宮壁有肌瘤等,都可使子宮肌肉收縮功能不良而發生產後出血。
胎盤原因
胎兒娩出後,如果胎盤剝離不完全,一部分與子宮壁分離,或其他部分尚未剝離,或大部分排出,還有一小部分未排出而瀦留在子宮腔內,都可影響子宮收縮而出血不止。有時部分胎盤和子宮壁黏連或植入子宮壁內,不能自然分離,而從其他已剝離部分出血,這種出血量往往很大。
產道裂傷
產婦分娩過程中產道撕裂也可發生大量出血,常見於胎兒過大、急產或手術助產時。這些情況均可使產道發生不同程度的撕裂,裂傷重時可發生大出血。如果施行會陰切開術後不注意止血,也可造成出血過多。
凝血功能障礙
如果新媽媽患有全身出血傾向性疾病,如白血病、再生障礙性貧血、學校南減少性紫癜等,均可引起產後出血。重症病毒性肝炎也可引起產後出血,雖不多見,但後果非常嚴重。
產婦發生瀰漫性血管內凝血(DIC)也常引起產後大出血。DIC常發生於胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。