無相採藍
產後出血會對孕婦造成極大的傷害，處理不當輕者會落下後遺症，重者會威脅生命，所以孕婦應該採取正確的措施來止血。下面就讓專家為我們介紹一下什麼是產後出血，同時給出一些治療的方法。
一預防及限制產後出血
對於具有產後出血高危因素的患者，應在分娩前採取有效的預防措施。如為前置胎盤、胎盤早剝、胎盤及胎膜殘留、多胎妊娠、引產、會陰切開術及多次分娩者，可在陰道分娩後儘早鉗夾臍帶，胎兒娩出後經靜脈滴注催產素，輕輕牽拉臍帶幫助胎盤娩出4。若20 min後胎盤仍未剝離，Gazvani等5提出，以生理鹽水20 ml，稀釋催產素10～20 U，經胎盤臍靜脈注入，結果發現胎盤在45 min內自然娩出，明顯降低了出血量。在剖宮產術中，靜脈滴注催產素，按摩子宮並牽拉臍帶娩出胎盤，以代替手法剝離娩出胎盤，可減少1/3的失血量6。
二產後出血的基本治療及處理方法
由於90%的產後出血是因宮縮乏力所致，故一旦發現第3產程後大量出血時，需立即按摩子宮並檢查胎盤、胎膜是否完整。同時，於1 000ml生理鹽水或乳酸林格液中加入20～40 U催產素，以250～500 ml/h速度持續靜脈滴注4。若無任何心血管症狀，滴注速度可達2 L/h7。然而，未經稀釋的催產素不能直接靜脈注射，因可導致短暫但嚴重的低血壓。麥角新鹼0.2 mg直接肌內注射，可引起強直性子宮收縮，壓迫終末血管達到很好的止血作用，根據需要，每隔2～4 h可重複用藥，用藥不超過產後1周。因麥角新鹼可引起短暫但明顯的血壓上升，故禁用於高血壓、先兆子癇或子癇以及其他有潛在心血管病變者，如有心絞痛史及腦血管疾病者。與此同時立即抽取血樣本行血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數及凝血功能測定。另外需抽兩支試管血，一支作為交叉配血，另一支置於產房行簡單的血塊收縮試驗，以觀察及快速確定凝血機制是否健全。接生者應同時檢查陰道及宮頸有無裂傷，並立即修補裂傷，以減少血液流失8。
如經按摩子宮、催產素靜脈滴注、麥角新鹼肌內注射及迅速修補軟產道裂傷後，陰道仍繼續出血，需進一步確定是否有部分胎盤、胎膜殘留時，可用超聲掃描觀察宮腔內是否有殘留組織。必要時，需在麻醉及掃描指導下行宮腔探查或刮宮術。如經清理宮腔後仍出血不止，需採取進一步的處理措施。
透過上面的內容，想必大家對產後出血有了一定的概念。孕婦在生孩子的時候一定要注意自己的飲食習慣，同時要適當的進行一些運動，這樣在產後才能避免產後出血，避免產生一些不必要的麻煩。
